Pyelonephritis (NierenentzĂŒndung) Ursachen, Anzeichen und Symptome


Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die auf beiden Seiten der RĂŒckseite des Oberbauchs liegen. Es ist unter dem Brustkorb versteckt. Die Nieren filtern tĂ€glich mehr als 1,5 Liter Blut und bilden etwa 1 Liter Urin, der Abfallprodukte, Wasser und Elektrolyte enthĂ€lt. Diese wird dann ĂŒber die Harnleiter in die Hohlblase geleitet, in der der Urin gespeichert wird. Sobald die Blase fast voll ist und die Einstellung angemessen ist, wird der Urin durch die Harnröhre in die Umgebung abgegeben.

Die Niere ist ein komplexes Organ mit drei verschiedenen Schichten, bekannt als Medulla, Kortex und Becken, und ihre grundlegende funktionelle Einheit ist das Nephron. Durch Filtrieren des Blutes an der Spitze des Nephrons (Glomerulus) wird dann die FlĂŒssigkeit im Nephron prozessiert, wĂ€hrend sie durch den Rest des Nephrons (Tubulus) strömt. ÜberschĂŒssiges Wasser, Elektrolyte, Toxine und Metaboliten werden resorbiert oder sekretiert, bis das Endprodukt (Urin) entsorgt werden kann. Die Nieren sind dabei auch in der Lage, das Salz-Wasser-Gleichgewicht im Körper, das Blutvolumen und den Blutdruck zu regulieren.

Was ist Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist der medizinische Begriff fĂŒr eine EntzĂŒndung des Nierenbeckens, der Tubuli und des Interstitiums, die am hĂ€ufigsten mit einer Infektion in Verbindung gebracht werden. Es ist eine ernste Komplikation von a Harnwegsinfekt (UTI), typischerweise aus der infizierten Blase (Zystitis) als Folge einer aufsteigenden Infektion. Eine Niereninfektion kann in ihrer Schwere variieren, kann aber lebensbedrohlich sein und zu einer Vielzahl anderer Komplikationen beitragen, an denen andere Systeme als das Nierensystem beteiligt sind. Obwohl Pyelonephritis jede Altersgruppe und jedes Geschlecht beeinflussen kann, ist Pyelonephritis hĂ€ufiger bei Frauen, die im Vergleich zu MĂ€nnern im Allgemeinen zu Harnwegsinfektionen neigen, da die Harnröhre kĂŒrzer ist.

Pyelonephritis (NierenentzĂŒndung) Ursachen, Anzeichen und Symptome

Die meisten Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) betreffen die untere Harnröhre - Harnröhre, Blase und selten die untere HĂ€lfte der Harnleiter. Da Harnwegsinfektionen hĂ€ufiger auf eine aufsteigende Infektion zurĂŒckzufĂŒhren sind - Krankheitserreger gelangen in die Harnröhre und wandern weiter oben in die Harnröhre - besteht das Risiko einer Niereninfektion, wenn die Behandlung schlecht oder verspĂ€tet ist oder andere zugrunde liegende Harnwegsstörungen vorliegen.

Typischerweise eine Infektion der unteren Harnwege, insbesondere der Harnröhre (Urethritis), ist asymptomatisch oder verursacht sehr milde Symptome. Daher kann sich die Behandlung verzögern. Die Behandlung wird in der Regel frĂŒh wegen einer BlasenentzĂŒndung (Zystitis) aufgrund der IntensitĂ€t der Symptome. Der Schweregrad der klinischen PrĂ€sentation bei Pyelonephritis, der variieren kann, veranlaßt jedoch einen Patienten, sofort eine medizinische Behandlung zu suchen. Andernfalls kann die Niere dauerhaft geschĂ€digt werden oder in kurzer Zeit sogar lebensbedrohlich werden.

Ursachen fĂŒr eine NierenentzĂŒndung

Pyelonephritis (NierenentzĂŒndung) kann sein akut oder chronisch. Beide FĂ€lle sind am hĂ€ufigsten auf eine bakterielle Infektion zurĂŒckzufĂŒhren, obwohl Viren, Pilze und selten Parasiten dafĂŒr verantwortlich sein können. In der Mehrzahl der FĂ€lle stammen die Bakterien aus dem eigenen Stuhl. Es ist eher bei Frauen aufgrund einer kĂŒrzeren Harnröhre auftreten, aber die persönliche Hygiene ist ein wichtiger Faktor. Die verursachenden Bakterien haften an den Harnwegen und ihre Toxine verursachen eine lokale EntzĂŒndung. Eine Niereninfektion tritt am hĂ€ufigsten auf, wenn eine Obstruktion innerhalb der Harnwege vorliegt, die den Urinabfluss in gewissem Maße verhindert.

In der Regel verhindert regelmĂ€ĂŸiges Wasserlassen eine Infektion durch die stĂ€ndige Entleerung der Harnwege. Sobald das Bakterium die distale Harnröhre besiedelt, breitet es sich schnell die Harnröhre aus, um schließlich in die Blase einzudringen. Die vesikoureterale Klappe soll verhindern, dass Urin aus der Blase in den Harnleiter zurĂŒckfließt. Die mit einer BlasenentzĂŒndung (Zystitis) und anderen beitragenden Faktoren assoziierte EntzĂŒndung ermöglicht jedoch den RĂŒckfluss (vesikoureteraler Reflux), der dann die Bakterien in die Harnleiter einfĂŒhrt. Von hier aus kann der RĂŒckfluß Urin im Ureter so hoch wie das Nierenbecken (ein Teil der Niere, der mit dem Ureter in Verbindung steht) drĂŒcken, wodurch Bakterien in die Niere eindringen können.

Akute Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis ist hauptsĂ€chlich auf bakterielle Invasion der Nierensubstanz zurĂŒckzufĂŒhren, und am hĂ€ufigsten eine Folge von E coli (Escherichia coli) Infektion. Wie besprochen, kann eine Niereninfektion als Komplikation einer Harnwegsinfektion auftreten, daher sind die Arten der Übertragung und der Erreger die gleichen wie die der Harnwegsinfektion Ursachen einer BlasenentzĂŒndung. Weniger hĂ€ufig kann der verursachende Organismus von umgebenden Organen oder entfernten Orten in die Niere eindringen, wenn er durch den Blutstrom (hĂ€matogene Ausbreitung) reist.

Risikofaktoren umfassen:

  • Harnsteine
  • ProstatavergrĂ¶ĂŸerung (benigne Prostatahyperplasie)
  • Harnwegsobstruktion
  • Schwangerschaft
  • Sexuell ĂŒbertragbare Infektionen (STIs)
  • Diabetes Mellitus
  • ImmunschwĂ€che
  • Operation der Harnwege
  • Blasenkatheter
  • Anatomische Anomalien der Niere und / oder der Harnwege

Chronische Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis ist auf wiederkehrende Niereninfektionen oder eine persistente Infektion zurĂŒckzufĂŒhren. Die strukturellen SchĂ€den an der Niere bei chronischer Pyelonephritis tragen zu verschiedenen anderen Nierenerkrankungen wie der Reflux-Nephropathie und sogar zu Nierenerkrankungen im Endstadium bei. Die mit einer chronischen Pyelonephritis verbundenen Risikofaktoren können mit denen einer akuten Pyelonephritis ĂŒbereinstimmen und treten eher bei einer Person auf, die immunsupprimiert ist und / oder bei anderen Pathologien der Harnwege.

Anzeichen und Symptome einer Niereninfektion

Die Anzeichen und Symptome von Pyelonephritis umfasst:

  • RĂŒckenschmerzen und / oder Flankenschmerz die bis in die Leistengegend reichen können. Lesen Sie mehr auf Nierenschmerzlage.
  • Harnfrequenz - hĂ€ufiges Wasserlassen
  • Harndrang - konstanter Harndrang
  • Dysurie - Schmerzen, in der Regel Brennen, beim Wasserlassen
  • Pjuria - Eiter im Urin, der sich als prĂ€sentiert trĂŒber Urin
  • HĂ€maturie - Blut im Urin
  • Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen

Die Darstellung kann bei akuter und chronischer Pyelonephritis variieren. Das Auftreten von Anzeichen und Symptomen bei akuter Pyelonephritis ist in der Regel plötzlich. Normalerweise sind die meisten, wenn nicht alle der oben genannten Anzeichen und Symptome bei akuter Pyelonephritis vorhanden und sind intensiv. Es wird sich innerhalb weniger Tage schnell entspannen und auflösen, wenn die entsprechende Antibiotikatherapie so frĂŒh wie möglich begonnen wird. Chronische Pyelonephritis ist im Allgemeinen in der Einleitung heimtĂŒckischer. In einigen FĂ€llen kann es fĂŒr ZeitrĂ€ume still bleiben, oder mit nur wenigen klinischen Manifestationen prĂ€sentieren, bis es durch das Vorhandensein von systemischen Störungen diagnostiziert wird. Da eine chronische Pyelomephritis eher in Gegenwart einer vorbestehenden Nierenerkrankung auftritt, kann dies den Beginn der Infektion verschleiern.


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