Peritonealraum, Erkrankungen des parietalen und viszeralen Peritoneums, Video


Was ist Peritoneum?

Das Peritoneum (Griechisch Peritonaion = quergestreckt) ist ein Bauchdecke bestehend aus zwei Blättern: der parietales Peritoneum (Latein Parietalis = zu den Wänden gehörend), die die Innenseite der Bauchdecke und der Bauchdecke bedeckt viszerales Peritoneum (Latein Eingeweide = innere Organe), die bestimmte Bauchorgane abdeckt.

Bild von Peritonealhöhle, parietalen und viszeralen Peritoneum

Peritonealhöhle, intraperitoneale und retroperitoneale Organe

Besprochen werden Bauchorgane, die vollst√§ndig vom viszeralen Peritoneum umgeben sind intraperitoneale Organe und umfassen: die Leber, die Milz, den Magen, die Gallenblase, einen Teil des Zw√∂lffingerdarms, den D√ľnndarm, den Dickdarm und den Dickdarm, den Uterus, die Eileiter und die Eierst√∂cke.

Abdominal- und Beckenorgane, die hinter oder unter dem parietalen Peritoneum liegen und nur teilweise von ihm bedeckt sind, werden genannt retroperitoneale Organe und umfassen: sowohl Nieren, Nebennieren und Harnleiter, Pankreas, Aorta, Vena cava inferior, einen Teil des Zwölffingerdarms, Colon descendens and descendens, Rektum, Harnblase, Prostata und Vagina.

Der d√ľnne Raum zwischen dem parietalen und viszeralen Peritoneum wird genannt Peritonealh√∂hle; Es enth√§lt eine kleine Menge Fl√ľssigkeit.

Video 1. Peritoneum und seine Teile

Struktur und Funktion des Peritoneums

Peritoneal-Futter

Das Peritoneum ist ein Blatt Bindegewebe, bedeckt von einer Schicht von Mesothelzellen, genannt Mesothel. Mesothel sezerniert Fl√ľssigkeit in die Peritonealh√∂hle und verhindert so die Reibung zwischen beiden Peritonealbl√§ttern.

Mesenterium und Omentum

Gekr√∂se (Griechisch Mesos = in der Mitte; Enteron = Darm) ist der Teil des Peritoneums, der den Darm mit der hinteren Bauchwand verbindet. Netz ist die Peritonealfalte, die den Magen mit anderen Bauchorganen verbindet. Sehen Video 1 f√ľr Details.

Funktion des Peritoneums

Peritoneum verbindet intraperitoneale Bauchorgane mit der Bauchwand, h√§lt und sch√ľtzt sie, erlaubt ihnen aber, sich frei zu bewegen. Retroperitoneale Organe, wie Nieren oder Rektum, sind weniger beweglich. Peritonealbl√§tter dienen auch als Leitung f√ľr abdominale Blut- und Lymphgef√§√üe und Nerven.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse ist eine Methode zur Entfernung von Abfallprodukten aus dem Blut bei Patienten mit chronischem Nierenversagen. Eine Dialysel√∂sung in Form einer Infusion wird durch eine permanente R√∂hre in die Peritonealh√∂hle eingef√ľhrt. Bestimmte Substanzen aus der L√∂sung und dem Blut werden durch spontane Diffusion √ľber die Peritonealmembran ausgetauscht und die resultierende intraperitoneale Fl√ľssigkeit wird herausgesp√ľlt; der Prozess wird jeden Tag wiederholt.

Peritoneum-bezogene Störungen

Aszites

Aszites ist eine Ansammlung von Fl√ľssigkeit in der Bauchh√∂hle. Hauptsymptom ist aufgebl√§hter Bauch; Eine h√§ufige Ursache ist Leberzirrhose. Die St√∂rung tritt h√§ufig auf. Unbehandelter Aszites kann t√∂dlich sein.

Intraabdominale Blutung

Es ist wichtig zu wissen, dass Blutungen aus intraperitoneale Organe, wie Magen oder Darm, regelmäßig in der Sammlung des Blutes in der Bauchhöhle, und kann oft durch eine Ultraschall-oder CT, und während der Explorationschirurgie gesehen werden, während Blut aus verletzt retroperitoneale Organe, wie Nieren oder Aorta, bleibt in der Regel in kleinen Bereichen hinter dem Peritoneum lokalisiert und so schwer mit bildgebenden Untersuchungen und sogar während der Operation zu erkennen, wenn nicht im Voraus erwartet.

Peritonitis

Peritonitis ist eine Entz√ľndung (mit oder ohne Infektion) des Peritoneums, verursacht durch Blinddarm, Magengeschw√ľr oder Darm, Pankreatitis, Trauma, Tuberkulose, Infektion w√§hrend der Peritonealdialyse usw. Bauchschmerzen und Z√§rtlichkeit sind Hauptsymptome, aber √úbelkeit, Fieber oder Durchfallauch h√§ufig auftreten. Die Diagnose erfolgt durch Peritonealfl√ľssigkeitsanalyse und Bluttests. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, aber oft ist eine Operation erforderlich. Ohne sofortige Behandlung kann akute Peritonitis t√∂dlich sein.

Peritoneale Einschlusszyste

Peritoneale Einschlusszyste ist ein fl√ľssigkeitsgef√ľllter gutartiger Tumor der Peritonealauskleidung (Mesothelium), der fast ausschlie√ülich bei Frauen vor der Menopause als Reaktion auf abdominale Operationen, entz√ľndliche Beckenerkrankungen, Morbus Crohn, Endometriose, Trauma etc. auftritt. Die Zyste verursacht gew√∂hnlich Bauchschmerzen oder sichtbare oder tastbare Bauchmuskulatur. Die Diagnose erfolgt mit Ultraschall, MRT oder Laparoskopie. Die Behandlung erfolgt mit chirurgischer Entfernung der Zyste. Zysten treten h√§ufig auf.

Peritoneales Karzinom - Mesotheliom

Peritoneal-Mesotheliom ist ein aggressiver prim√§rer Peritonealkarzinom, verursacht durch Asbestexposition. Symptome k√∂nnen einschlie√üen Bauchschmerzen oder Schwellungen, tastbare Knoten unter der Bauchhaut, Ver√§nderung des Stuhlganges und unerkl√§rlicher Gewichtsverlust. CT zeigt m√∂glicherweise nicht immer ein Mesotheliom in einem fr√ľhen Stadium. Die Diagnose erfolgt durch pathologische Untersuchung einer Probe des Peritoneums, erhalten durch Peritonealbiopsie w√§hrend der Laparoskopie oder offenen Operation. Die Behandlung erfolgt mit Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung. Mesotheliom im fortgeschrittenen Stadium hat eine schlechte Prognose.

Peritoneale Karzinomatose

Peritoneale Karzinomatose bezieht sich auf die Ausbreitung von Bauchkrebs √ľber das Peritoneum; es hat oft eine schlechte Prognose. Krebsgewebe, in Form von Peritonealimplantate, kann manchmal durch Ultraschall, CT, MRI oder Laparoskopie nachgewiesen werden.In einigen F√§llen kann je nach Art des urspr√ľnglichen Tumors eine Kombination aus extensiver Operation und intraperitonealer Chemotherapie erfolgreich sein (1).

Peritoneale Adhäsionen

Peritoneale AdhäsionenBänder von Bindegewebe bindenden Teilen des Bauchfells zusammen und verursachen chronische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung, kann sich innerhalb von wenigen Tagen bis zu mehreren Jahren nach einer Operation, Infektion, wie Tuberkulose, Aszites-Episode, Morbus Crohn, Bauch-Krebs, Endometriose, Trauma, etc. entwickeln.

Peritonealfl√ľssigkeitsanalyse

Parazentese

Peritonealfl√ľssigkeitsanalyse kann durchgef√ľhrt werden, um die Ursache f√ľr unerkl√§rliche Abdominalschwellung zu finden, oder um eine Peritonialinfektion, Mesotheliom oder Karzinomatose zu best√§tigen. Eine Peritonealfl√ľssigkeit wird durch Einf√ľhren einer Nadel in die Peritonealh√∂hle erhalten (Parazentese).

Peritoneale Waschungen

Bei Verdacht auf Metastasierung des Abdominaltumors in das Peritoneum kann eine Salzlösung in die Peritonealhöhle eingebracht, abgesaugt und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Die Prozedur wird aufgerufen Peritoneal waschen oder Peritoneallavage.

In Verbindung stehende Artikel:

  • Right Upper (RUQ) Bauchschmerzen
  • Linke Obere (LUQ) Bauchschmerzen
  • Right Lower (RLQ) Bauchschmerzen
  • Links unten (LLQ) Bauchschmerzen

Verweise:

  1. Peritonealkarzinose (oxforjournals.org)


Link Zu Den Wichtigsten Publikationen
">
">