Niedrige Plazenta (Plazenta Previa) Bedeutung, Symptome, Ursachen


Was ist Plazenta Previa?

Plazenta previa ist der Begriff, wenn die Plazenta Implantate niedrig in der Gebärmutter (Gebärmutter), entweder teilweise oder vollständig bedeckt den Gebärmutterhals, oder es kann den Gebärmutter überhaupt nicht bedecken. Es ist eine ungewöhnliche, aber schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. EIN Plazenta praevia kann während oder unmittelbar nach der Entbindung zu Blutungen führen.

Wie kommt es zu einer Plazenta previa?

Die Implantation der Plazenta in den unteren Teilen der Gebärmutter ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich, während die Gebärmutter relativ klein ist. Dies ändert sich im Verlauf der Schwangerschaft, da der wachsende Uterus die Position der Plazenta im aufgeblähten Uterus neu definiert. Im zweiten bis dritten Trimester der Schwangerschaft befindet sich die Plazenta in der Mitte des Uterus. Mit Plazenta praeviaDies tritt jedoch nicht auf und die Plazenta liegt tief in der Gebärmutter und kann auch den Gebärmutterhals umfassen.

Die Plazenta ist die Leitung für Nährstoffe und Sauerstoff aus dem Blutstrom der Mutter, um den Fötus zu erreichen. Es löst sich nur nach der Geburt des Babys, da die kontrahierende Gebärmutter auf eine kleinere Größe schrumpft und die Plazenta wegschert. Wenn die Plazenta den Gebärmutterhals blockiert, kann das Baby den Geburtskanal während der Geburt nicht verlassen.

Die Gebärmuttermuskeln sind so angeordnet, dass sie die Blutgefäße der Gebärmutterwand verengen können. Dies stellt sicher, dass die Gebärmutterkontraktionen nach der Geburt die Blutgefäße der Mutter zusammenziehen, die mit der Plazenta kommunizieren. Dieser Mechanismus stellt sicher, dass es nur eine minimale post partum Blutung gibt, und wird weiter durch die Wirkung von Gerinnungsfaktoren im Blut unterstützt. Bei einer Placenta praevia ist dieser Mechanismus jedoch gestört, wenn der Gebärmutterhals und das untere Gebärmuttersegment dünner werden (Atrophie) vor der Geburt und die Uteruskontraktionen können die Blutgefäße nicht verengen.

Arten von Placenta Previa

Plazenta kann eine von drei Arten sein:

  • Marginal wo die Plazenta am Gebärmutterhals ist, in der Nähe der Grenze des Os (zervikale Ă–ffnung), aber nicht bedeckt.
  • Teilweise wo die Plazenta die zervikale Ă–ffnung nur teilweise bedeckt.
  • Komplett wo die Plazenta die zervikale Ă–ffnung vollständig blockiert.

Was bedeutet eine niedrige Plazenta?

Eine tief liegende Plazenta ist als bekannt Plazenta praevia und bedeutet, dass die Plazenta tiefer in der Gebärmutter nahe oder über dem Gebärmutterhals liegt. Normalerweise befindet sich die Plazenta im zweiten bis dritten Trimester höher in der Gebärmutter. Dies stellt sicher, dass der Geburtskanal für die Lieferung frei ist.

Das Plazenta ist ein Kommunikationspunkt für die Zirkulation von Mutter und Fötus. Nährstoffe und Sauerstoff werden über die Plazenta zum Fötus transportiert. Es liefert auch Abfallprodukt und Kohlendioxid von dem Fötus an den Blutstrom der Mutter, so dass es eliminiert werden kann. Die Plazenta muss fest an der Gebärmutterwand (Endometrium) implantiert werden, damit sie während der gesamten Schwangerschaft Kontakt halten kann. Nach der Geburt lösen die Uteruskontraktionen die Plazenta, so dass sie durch den Geburtskanal ausgestoßen werden kann. Diese Ablösung zerreißt die Endometrium-Blutgefäße der Mutter und verschiedene Mechanismen wirken, um Blutungen zu begrenzen und die Gefäße zu versiegeln.

Bei einer niedrigen Plazenta können diese Mechanismen behindert sein und während und nach der Entbindung zu Blutungen führen. Dies beeinträchtigt die Blutversorgung des Fötus und gefährdet auch die Gesundheit der Mutter durch übermäßige Blutung von der Implantationsstelle. Plazenta previa könnte sein marginal (nahe, aber nicht die zervikale Öffnung bedeckend), teilweise (teilweise über die Öffnung des Gebärmutterhalses) oder Komplett (die Öffnung des Gebärmutterhalses total blockiert). Manchmal kann der Begriff tief liegende Plazenta verwendet werden, um eine Plazenta zu beschreiben, die sich in der unteren Hälfte der Gebärmutter befindet, jedoch nicht in die zervikale Öffnung eindringt. Es würde daher nicht als marginale Plazenta praevia gelten, aber nach der Entbindung immer noch Blutungen verursachen.

Niedrige Plazenta (Plazenta Previa) Bedeutung, Symptome, Ursachen

Was verursacht Plazenta praevia?

Eine niedrige Plazenta tritt eher bei Frauen mit bestimmten Risikofaktoren auf. Dies bedeutet jedoch nicht, dass bei jeder Frau mit einem oder mehreren Risikofaktoren während der Schwangerschaft eine Plazenta praevia auftritt. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
  • Multiparität - Frauen, die viele Kinder hatten. Dies ist erhöht, wenn zwischen Schwangerschaften oder Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge usw.) ein kurzer Zeitraum liegt.
  • Endometrium Narbenbildung Dies kann auf frĂĽhere Operationen mit dem Uterus, frĂĽhere Schwangerschaften, Kaiserschnitte, Fehlgeburten oder induzierte Abtreibungen zurĂĽckzufĂĽhren sein.
  • Zigaretten rauchen, Kokain benutzen.
  • Abnormal geformte Gebärmutter.

Was sind die Symptome der Plazenta praevia?

Vaginalblutungen und gelegentlich Uteruskontraktionen sind die einzigen Symptome, die bei einer Plazenta praevia auftreten. Es kann bei der Durchführung einer pränatalen Ultraschall diagnostiziert werden, obwohl die Mutter keine Symptome erlebt hat.

Blutung

Das charakteristische Merkmal einer Plazenta previa ist eine schmerzlose, helle Blutung nach dem ersten Trimester. Es ist wahrscheinlicher, dass Plazenta praevia vorliegt, wenn die Blutung ab der zweiten Hälfte des zweiten Trimesters auftritt. Die vaginale Blutung kann von Lichtflecken zu einem starken Fluss variieren. Es kann intermittierend sein, spontan anhalten und dann nach einigen Tagen oder Wochen wieder auftreten.

Kontraktionen

Bei einigen Frauen mit Plazenta previa kommt es bei der vaginalen Blutung zu Kontraktionen der Gebärmutter. Die Kontraktionen können Bauchschmerzen oder sogar einen krampfartigen Schmerz verursachen, aber dieser ist nicht so intensiv wie Wehen. Uteruskontraktionen können nur bei 1 von 5 Frauen mit Placenta praevia beobachtet werden.


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