Meniere-Krankheit Ursachen, Symptome, Behandlung (Drogen, Chirurgie)


Dort ist das Ohr in drei Teile geteilt - das √§u√üere, mittlere und innere Ohr. Die ersten beiden Teile sind haupts√§chlich f√ľr das H√∂ren verantwortlich, w√§hrend das Innenohr f√ľr das H√∂ren und das Gleichgewicht zust√§ndig ist. Erkrankungen des Innenohrs f√ľhren daher zu Symptomen wie H√∂rverlust, Tinnitus und f√ľhren zu Gleichgewichtsst√∂rungen und bewegungsbedingten Symptomen wie Schwindel. Meniere-Krankheit ist eine solche Bedingung.

Was ist Morbus Menière?

Morbus Meni√®re ist eine Erkrankung, bei der der Druck im Innenohr erh√∂ht ist. Da das Innenohr sowohl f√ľr den H√∂rsinn als auch f√ľr das Gleichgewicht verantwortlich ist, wird die Meni√®re-Krankheit h√§ufig diese Funktionen beeinflussen. Daher treten bei Morbus Meni√®re h√§ufig Symptome wie H√∂rverlust, Tinnitus (Ohrger√§usche) und Schwindel auf. Sie kann unterschiedlich stark sein und im Verlauf der Krankheit schwanken.

Insgesamt Meniere-Krankheit ist nicht sehr häufig, aber auch keine seltene Erkrankung. Es ist bekannt, dass etwa 1 von 100 Personen betroffen ist, aber die Prävalenz könnte viel höher sein, da die Erkrankung möglicherweise nicht gemeldet wird. Obwohl die Meniere-Krankheit bei Kindern im Alter von bis zu 4 Jahren berichtet wurde, tritt sie am häufigsten in der Altersgruppe der 40- bis 60-Jährigen auf. Bei Frauen ist es häufiger anzutreffen.

Ursachen der Menière-Krankheit

Die Ursache der Meni√®re-Krankheit ist nicht genau bekannt. In der Tat ist die medizinische Bezeichnung f√ľr Morbus Meni√®re idiopathischer endolymphatischer Hydrops und der Begriff idiopathische Mittel unbekannter Ursache. In gewissem Ausma√ü ist der genaue Mechanismus auch nicht klar verstanden, aber der Zustand scheint auf einen erh√∂hten Fl√ľssigkeitsdruck innerhalb der Struktur der inneren Ohren zur√ľckzuf√ľhren zu sein.

Das Labyrinth ist ein Hohlraum im Ohr, der mit Fl√ľssigkeit gef√ľllt ist. Es hat verschiedene Teile, von denen die Cochlea und die andere der Vorraum ist. Die Cochlea ist das H√∂rger√§t, w√§hrend das Vestibulum f√ľr das Gleichgewicht verantwortlich ist. Es gibt zwei Arten von Fl√ľssigkeit innerhalb des Labyrinths - Endolymphe und Perilymphe - die durch eine Membran getrennt sind.

Innenohr

Bei Morbus Meni√®re scheint die Endolymphe anzusteigen, was den Druck im Labyrinth des Innenohrs erh√∂ht. Es ist unklar, ob diese Zunahme der Fl√ľssigkeit die Ursache der Krankheit ist oder als Folge der Krankheit auftritt. In der Tat gibt es Patienten, die Fl√ľssigkeitsdruck im Innenohr erh√∂ht haben, aber keine der Symptome, die f√ľr Morbus Meni√®re charakteristisch sind.

Der erh√∂hte Fl√ľssigkeitsdruck scheint St√∂rungen in den H√∂r- und Gleichgewichtsorganen zu verursachen. Obwohl der genaue Grund f√ľr diese Fl√ľssigkeitszunahme bei Morbus Meni√®re unklar ist, kann sie bei Infektionen, Allergien und Traumata auftreten. Blockierte Drainage von Fl√ľssigkeit, Immunst√∂rungen, genetische Faktoren, Kopfverletzungen und Migr√§ne k√∂nnen ebenfalls eine Rolle bei einem Anstieg des Fl√ľssigkeitsdrucks im Ohr spielen, aber dies f√ľhrt m√∂glicherweise nicht immer zur Meni√®re-Krankheit.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome der Meni√®re-Krankheit sind normalerweise episodisch. Diese Episoden kommen und gehen mit symptomfreien L√ľcken, die Monate oder sogar Jahre dauern k√∂nnen. Die drei wichtigsten Symptome der Meni√®re-Krankheit sind Schwindel, H√∂rverlust und Tinnitus. Andere Symptome wie V√∂llegef√ľhl im Ohr k√∂nnen ebenfalls vorhanden sein. Die auditorischen Symptome sind meist einseitig, k√∂nnen aber manchmal beide Seiten betreffen (bilateral).

Schwindel

Vertigo ist ein Gef√ľhl der Bewegung, obwohl es station√§r ist. Die meisten Leute beschreiben es als ein Spinning Sensation. Mit der Meni√®re-Krankheit kann Schwindel pl√∂tzlich kommen und gehen. Es kann zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern. Diese Schwindelanf√§lle m√ľssen mindestens 20 Minuten dauern, damit eine Diagnose gestellt werden kann. Es kann von √úbelkeit und Erbrechen begleitet sein.

Schwerhörigkeit

Der H√∂rverlust bei Morbus Meniere kann in Intensit√§t und Dauer variieren. Es ist sensorineuraler H√∂rverlust und betrifft normalerweise nur ein Ohr. Es kann jedoch in beiden Ohren auftreten. Der H√∂rverlust ist nicht immer offensichtlich. Oft ist es nur die F√§higkeit, niedrigere Frequenzen zu h√∂ren, die normalerweise f√ľr Menschen h√∂rbar sind. Langfristig besteht ein gewisser Grad an bleibendem H√∂rverlust.

Tinnitus

Tinnitus ist die Wahrnehmung von Klang trotz einer externen Quelle. Es wird oft als ein Klingelgef√ľhl beschrieben, kann aber auch ein Rauschen, Br√ľllen, Pfeifen oder Brummen in den Ohren sein. Diese Anomalie korreliert normalerweise mit dem H√∂rverlust und kann kontinuierlich oder intermittierend sein.

Behandlung der Menière-Krankheit

Obwohl es keine Heilung f√ľr Morbus Meni√®re gibt, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren. Einige Medikamente k√∂nnen auch die H√§ufigkeit von Meni√®re-Anf√§llen reduzieren. In schweren F√§llen, die nicht auf Medikamente und andere nicht-invasive Techniken ansprechen, kann eine Operation erwogen werden.

Drogen

  • Antiemetika, die f√ľr √úbelkeit und Erbrechen typisch sind, k√∂nnen helfen, den Schwindel zu unterdr√ľcken. Medikamente, die f√ľr Reisekrankheit verwendet werden, k√∂nnen in dieser Hinsicht ebenfalls hilfreich sein.
  • Diuretika erh√∂hen das Eindringen von Wasser durch den Urin und k√∂nnen hilfreich sein, um den Fl√ľssigkeitsdruck im Innenohr zu reduzieren. Diese Medikamente k√∂nnen f√ľr ein langfristiges Management verwendet werden.
  • Corticosteroide reduzieren Entz√ľndungen und scheinen den Fl√ľssigkeitsdruck im Innenohr zu verringern. Es l√∂st den Zustand nicht, hilft aber dabei, die Schwere der Symptome zu reduzieren.
  • Gentamicin ist ein Antibiotikum, das die Schwere und Dauer des Schwindels reduzieren kann. Es kann als Injektion verabreicht werden.

Chirurgie

  • Das endolymphatische sac-Verfahren hilft, den Druck (Dekompression) im Innenohr zu reduzieren, und ein Shunt kann auch durchgef√ľhrt werden, um √ľbersch√ľssige Fl√ľssigkeit abzuleiten.
  • Die vestibul√§re Nervensektion beinhaltet das Schneiden des vestibul√§ren Nervs, der Signale √ľber Bewegung und Gleichgewicht zur√ľck zum Gehirn √ľbertr√§gt. Dies hilft bei der Reduzierung von Schwindel.
  • Bei der Labyrinthektomie wird ein Teil des Innenohrs entfernt, aber das Geh√∂r wird beeintr√§chtigt, und es wird nur dann in Betracht gezogen, wenn ein vollst√§ndiger H√∂rverlust oder ein fast vollst√§ndiger Verlust im betroffenen Ohr vorliegt.

Andere

Andere Therapien konzentrieren sich darauf, einer Person zu helfen, die an Morbus Menière leidet, um mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden. Dies kann beinhalten:

  • H√∂rger√§te erh√∂hen die Lautst√§rke des Umgebungsger√§uschs, um das H√∂rverm√∂gen zu verbessern.
  • Meniett Ger√§t, um Druck auf das Mittelohr, die mit Fl√ľssigkeitsaustausch im Innenohr hilft anzuwenden. Es hilft bei Schwindel.

Verweise:

emedicine.medscape/article/1159069-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/basics/definition/con-20028251


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