Meniere-Krankheit Ursachen, Symptome, Behandlung (Drogen, Chirurgie)


Dort ist das Ohr in drei Teile geteilt - das äußere, mittlere und innere Ohr. Die ersten beiden Teile sind hauptsächlich für das Hören verantwortlich, während das Innenohr für das Hören und das Gleichgewicht zuständig ist. Erkrankungen des Innenohrs führen daher zu Symptomen wie Hörverlust, Tinnitus und führen zu Gleichgewichtsstörungen und bewegungsbedingten Symptomen wie Schwindel. Meniere-Krankheit ist eine solche Bedingung.

Was ist Morbus Menière?

Morbus Menière ist eine Erkrankung, bei der der Druck im Innenohr erhöht ist. Da das Innenohr sowohl für den Hörsinn als auch für das Gleichgewicht verantwortlich ist, wird die Menière-Krankheit häufig diese Funktionen beeinflussen. Daher treten bei Morbus Menière häufig Symptome wie Hörverlust, Tinnitus (Ohrgeräusche) und Schwindel auf. Sie kann unterschiedlich stark sein und im Verlauf der Krankheit schwanken.

Insgesamt Meniere-Krankheit ist nicht sehr häufig, aber auch keine seltene Erkrankung. Es ist bekannt, dass etwa 1 von 100 Personen betroffen ist, aber die Prävalenz könnte viel höher sein, da die Erkrankung möglicherweise nicht gemeldet wird. Obwohl die Meniere-Krankheit bei Kindern im Alter von bis zu 4 Jahren berichtet wurde, tritt sie am häufigsten in der Altersgruppe der 40- bis 60-Jährigen auf. Bei Frauen ist es häufiger anzutreffen.

Ursachen der Menière-Krankheit

Die Ursache der Menière-Krankheit ist nicht genau bekannt. In der Tat ist die medizinische Bezeichnung für Morbus Menière idiopathischer endolymphatischer Hydrops und der Begriff idiopathische Mittel unbekannter Ursache. In gewissem Ausmaß ist der genaue Mechanismus auch nicht klar verstanden, aber der Zustand scheint auf einen erhöhten Flüssigkeitsdruck innerhalb der Struktur der inneren Ohren zurückzuführen zu sein.

Das Labyrinth ist ein Hohlraum im Ohr, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Es hat verschiedene Teile, von denen die Cochlea und die andere der Vorraum ist. Die Cochlea ist das Hörgerät, während das Vestibulum für das Gleichgewicht verantwortlich ist. Es gibt zwei Arten von Flüssigkeit innerhalb des Labyrinths - Endolymphe und Perilymphe - die durch eine Membran getrennt sind.

Innenohr

Bei Morbus Menière scheint die Endolymphe anzusteigen, was den Druck im Labyrinth des Innenohrs erhöht. Es ist unklar, ob diese Zunahme der Flüssigkeit die Ursache der Krankheit ist oder als Folge der Krankheit auftritt. In der Tat gibt es Patienten, die Flüssigkeitsdruck im Innenohr erhöht haben, aber keine der Symptome, die für Morbus Menière charakteristisch sind.

Der erhöhte Flüssigkeitsdruck scheint Störungen in den Hör- und Gleichgewichtsorganen zu verursachen. Obwohl der genaue Grund für diese Flüssigkeitszunahme bei Morbus Menière unklar ist, kann sie bei Infektionen, Allergien und Traumata auftreten. Blockierte Drainage von Flüssigkeit, Immunstörungen, genetische Faktoren, Kopfverletzungen und Migräne können ebenfalls eine Rolle bei einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks im Ohr spielen, aber dies führt möglicherweise nicht immer zur Menière-Krankheit.

Anzeichen und Symptome

Die Symptome der Menière-Krankheit sind normalerweise episodisch. Diese Episoden kommen und gehen mit symptomfreien Lücken, die Monate oder sogar Jahre dauern können. Die drei wichtigsten Symptome der Menière-Krankheit sind Schwindel, Hörverlust und Tinnitus. Andere Symptome wie Völlegefühl im Ohr können ebenfalls vorhanden sein. Die auditorischen Symptome sind meist einseitig, können aber manchmal beide Seiten betreffen (bilateral).

Schwindel

Vertigo ist ein Gefühl der Bewegung, obwohl es stationär ist. Die meisten Leute beschreiben es als ein Spinning Sensation. Mit der Menière-Krankheit kann Schwindel plötzlich kommen und gehen. Es kann zwischen einigen Minuten und mehreren Stunden dauern. Diese Schwindelanfälle müssen mindestens 20 Minuten dauern, damit eine Diagnose gestellt werden kann. Es kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein.

Schwerhörigkeit

Der Hörverlust bei Morbus Meniere kann in Intensität und Dauer variieren. Es ist sensorineuraler Hörverlust und betrifft normalerweise nur ein Ohr. Es kann jedoch in beiden Ohren auftreten. Der Hörverlust ist nicht immer offensichtlich. Oft ist es nur die Fähigkeit, niedrigere Frequenzen zu hören, die normalerweise für Menschen hörbar sind. Langfristig besteht ein gewisser Grad an bleibendem Hörverlust.

Tinnitus

Tinnitus ist die Wahrnehmung von Klang trotz einer externen Quelle. Es wird oft als ein Klingelgefühl beschrieben, kann aber auch ein Rauschen, Brüllen, Pfeifen oder Brummen in den Ohren sein. Diese Anomalie korreliert normalerweise mit dem Hörverlust und kann kontinuierlich oder intermittierend sein.

Behandlung der Menière-Krankheit

Obwohl es keine Heilung für Morbus Menière gibt, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren. Einige Medikamente können auch die Häufigkeit von Menière-Anfällen reduzieren. In schweren Fällen, die nicht auf Medikamente und andere nicht-invasive Techniken ansprechen, kann eine Operation erwogen werden.

Drogen

  • Antiemetika, die für Übelkeit und Erbrechen typisch sind, können helfen, den Schwindel zu unterdrücken. Medikamente, die für Reisekrankheit verwendet werden, können in dieser Hinsicht ebenfalls hilfreich sein.
  • Diuretika erhöhen das Eindringen von Wasser durch den Urin und können hilfreich sein, um den Flüssigkeitsdruck im Innenohr zu reduzieren. Diese Medikamente können für ein langfristiges Management verwendet werden.
  • Corticosteroide reduzieren Entzündungen und scheinen den Flüssigkeitsdruck im Innenohr zu verringern. Es löst den Zustand nicht, hilft aber dabei, die Schwere der Symptome zu reduzieren.
  • Gentamicin ist ein Antibiotikum, das die Schwere und Dauer des Schwindels reduzieren kann. Es kann als Injektion verabreicht werden.

Chirurgie

  • Das endolymphatische sac-Verfahren hilft, den Druck (Dekompression) im Innenohr zu reduzieren, und ein Shunt kann auch durchgeführt werden, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.
  • Die vestibuläre Nervensektion beinhaltet das Schneiden des vestibulären Nervs, der Signale über Bewegung und Gleichgewicht zurück zum Gehirn überträgt. Dies hilft bei der Reduzierung von Schwindel.
  • Bei der Labyrinthektomie wird ein Teil des Innenohrs entfernt, aber das Gehör wird beeinträchtigt, und es wird nur dann in Betracht gezogen, wenn ein vollständiger Hörverlust oder ein fast vollständiger Verlust im betroffenen Ohr vorliegt.

Andere

Andere Therapien konzentrieren sich darauf, einer Person zu helfen, die an Morbus Menière leidet, um mit den Symptomen der Krankheit fertig zu werden. Dies kann beinhalten:

  • Hörgeräte erhöhen die Lautstärke des Umgebungsgeräuschs, um das Hörvermögen zu verbessern.
  • Meniett Gerät, um Druck auf das Mittelohr, die mit Flüssigkeitsaustausch im Innenohr hilft anzuwenden. Es hilft bei Schwindel.

Verweise:

emedicine.medscape/article/1159069-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/basics/definition/con-20028251


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