Melasma, Chloasma Bilder (dunkle Hautpigmentierung im Gesicht)


Was ist Melasma?

Melasma, auch bekannt als Chloasma, ist die Flecken von brauner bis schwarzer Pigmentierung, die auf den sonnenexponierten Bereichen des Gesichts auftritt. Es ist eine sehr hĂ€ufige Erkrankung bei Frauen und wird hĂ€ufiger mit hormonellen VerĂ€nderungen in Verbindung gebracht. Es kommt jedoch auch bei MĂ€nnern selten vor. Melasma ist unter verschiedenen Namen in verschiedenen Sprachen bekannt, wird aber allgemein als Hormon / Schwangerschaft / Menopause Pigmentierung bezeichnet. In der Vergangenheit wurde es als der Schleier oder die Maske der Schwangerschaft bezeichnet. Der Begriff Chloasma gilt als ĂŒberholt Chloas- wurde aus dem griechischen Wort fĂŒr GrĂŒn abgeleitet, wĂ€hrend Melas- bezieht sich auf die Farbe Schwarz.

Wer entwickelt Melasma?

Epidemiologie

Melasma tritt fast ausschließlich bei Frauen mit nur 5% bis 10% der Melasma FĂ€lle bei MĂ€nnern auf. Es kann jede Rassegruppe betreffen, ist aber hĂ€ufiger bei dunkelhĂ€utigen Individuen mit einer helleren Hautfarbe. Die Altersgruppen, die eher betroffen sind, variieren, aber hĂ€ufiger bei Frauen in ihren reproduktiven Jahren und in den Wechseljahren und typischerweise in den 30er bis 40er Jahren. Frauen, die in Gebieten mit intensiver Sonnenexposition leben, sind ebenfalls hĂ€ufiger betroffen.

Wie entwickelt sich Melasma?

Pathophysiologie

Der genaue Grund, warum Melasma auftritt, ist unbekannt, obwohl mehrere Risikofaktoren identifiziert wurden. Obwohl die Sonne nicht als alleinige Ursache nachgewiesen werden konnte, ist sie ein wichtiger Vermittlerfaktor fĂŒr die weitere Entwicklung von unregelmĂ€ĂŸig geformten Flecken auf der Gesichtshaut. Es gibt einen Anstieg des Melanins - das Pigment, das fĂŒr die Hautfarbe verantwortlich ist. Die Anzahl der Melanozyten (Zellen, die Melanin produzieren) und Melanosomen (melaninhaltige Organellen) sind ebenfalls signifikant erhöht. Es wurde postuliert, dass die Entwicklung von Melasma eine Kombination von Faktoren ist, einschließlich des Einflusses von Hormonen wie einem Östrogen und einer durch Sonnenlicht verursachten EntzĂŒndung.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Risikofaktoren weisen auf Personen hin, die eher Melasma entwickeln. Es bedeutet nicht, dass Melasmie jede Person mit einem oder mehreren dieser Risikofaktoren betrifft /

Risikofaktoren

  • Geschlecht. Frauen entwickeln eher Melasma.
  • Familiengeschichte. Melasma tritt eher bei Frauen mit einer starken Familienanamnese auf.
  • Hormon. Melasma tritt eher wĂ€hrend der Schwangerschaft und bei oraler Kontrazeption auf. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Progesteron, das postmenopausalen Frauen verabreicht wird, ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von Melasma spielen könnte. Abgesehen von den weiblichen Hormonen scheinen SchilddrĂŒsenerkrankungen auch ein Risikofaktor fĂŒr Melasma zu sein.
  • Sonneneinstrahlung. Melasma wird auch hĂ€ufiger bei Frauen in Gebieten mit intensiver Sonneneinstrahlung gesehen.
  • Kosmetika. Bestimmte Kosmetika und Toilettenartikel, insbesondere stark duftende Produkte, können ebenfalls einen Risikofaktor in Verbindung mit Sonneneinstrahlung darstellen (phototoxische Wirkung). Hautaufhellende Cremes (Weißtöner) und andere Hautanwendungen, die Hydrochinon enthalten, können eine blau-schwarze FĂ€rbung der Haut auf den sonnenexponierten Bereichen verursachen. Jedes systemische oder topische Mittel, das die Haut anfĂ€lliger fĂŒr SonnenschĂ€den macht, kann ebenfalls als Risikofaktor angesehen werden.
  • Hautkrankheiten. Melasma wird auch hĂ€ufiger bei melanozytĂ€ren Naevi und lentiginösen Naevi gesehen.
  • Idiopathisch. Melasma kann MĂ€nner oder Frauen mit keinem der oben genannten Risikofaktoren betreffen.

Anzeichen und Symptome

Es kommt zu einer allmĂ€hlichen Entwicklung von Hyperpigmentierungen (Verdunkelung der Haut), die symmetrisch auftreten, was bedeutet, dass sie auf beiden Seiten auftritt. Die dunklen Flecken sind unregelmĂ€ĂŸig in der Form und eher auf den Wangen, Stirn, Oberlippe, Kinn und manchmal zu den Seiten des Halses und der Schultern erstreckt auftreten. Diese Pigmentierung kann in einem von drei möglichen Mustern auftreten - zentrofacial (Gesichtsmitte), Malar (Wangenknochen) oder Unterkiefer (Kiefer). Dies schließt jedoch die Entwicklung der Patches an keiner Stelle auf dem Gesicht aus, sondern ist fast immer symmetrisch (beide Seiten).

Die dunkle Farbe kann von hell bis dunkelbraun und schwarz variieren. Manchmal kann eine blÀulich-schwarze Farbe gemeldet werden. Es ist nicht mit Juckreiz der Haut vorhanden, obwohl es manchmal zu einer Hautirritation nach einer intensiven Sonneneinstrahlung kommen kann. AbhÀngig von der betroffenen Hautschicht und den damit verbundenen klinischen Symptomen werden drei Arten von Melasmen beschrieben:

  1. Epidermal
    • Dunkler braune Flecken.
    • Klar definierte Grenzen.
    • Eine Wood's Lampe hebt die Pigmentierung hervor, da sie in der Epidermis (oberflĂ€chliche Hautschicht) entsteht.
  2. Dermal
    • Hellere braune Flecken.
    • Schlecht definierte Grenzen.
    • Nicht hervorgehoben, wenn es unter einer Wood's Lampe beobachtet wird, da es aus der Dermis stammt (tiefere Hautschicht)
  3. Gemischt
    • Kombination von dunklen und hellen Flecken.

Bilder von Melasma

Melasma, Chloasma Bilder (dunkle Hautpigmentierung im Gesicht)

Bild von Wikimedia Commons

Melasma, Chloasma Bilder (dunkle Hautpigmentierung im Gesicht)

Bild aus dem Dermatologischen Atlas (www.atlasdermatologico.br)

Mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, M.D.

Melasma, Chloasma Bilder (dunkle Hautpigmentierung im Gesicht)

Bild aus dem Dermatologischen Atlas (www.atlasdermatologico.br)

Mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, M.D.


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