Leistenhernie - Indirekt, direkt, Pantaloon, Gleithernien


Was ist eine Inguinalhernie?

Leistenhernien sind diejenigen, die in der Leistengegend gesehen werden und etwa 75% von allen ausmachen Hernien. Mit einem Leistenbruchder Inhalt der Bauchhöhle ragt durch den Leistenkanal. Es ist häufiger bei Männern. Leistenhernien sind entweder von einem direkten Typ oder indirekten Typ, aber die Unterscheidung ist nicht kritisch, da beide mit ähnlichen chirurgischen Verfahren verwaltet werden.

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Indirekte Leistenhernie

Die indirekte Leistenhernie ist die häufigste aller Arten von Leistenhernien. Indirekte Leistenhernien sind häufiger bei Männern und häufiger auf der rechten Seite zu sehen. Es ist häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen und kann auf angeborene Ursachen zurückzuführen sein. Man nimmt an, dass der Bruchsack die Überbleibsel eines Teils des Peritoneums im fetalen Leben (Processus vaginalis) ist, das für die Bildung des Leistenkanals verantwortlich ist.

Der Bruchsack einer indirekten Inguinalhernie geht vom tiefen (inneren) Inguinalring durch den Leistenkanal zum äußeren (oberflächlichen) Leistenring. Der Sack erstreckt sich dann in den Hodensack bei Männern oder großen Schamlippen bei Frauen. Der Hals des Bruchsacks bei indirekter Inguinalhernie liegt am tiefen Leistenring, an der äußeren (lateralen) Seite der epigastrischen Blutgefäße. Der Körper des Bruchsacks befindet sich im Leistenkanal und reicht bis in das Hodensack oder die Schamlippen. Abgesehen von einigen großen direkten Hernien sind die meisten Hernien, die den Hodensack erreichen, indirekte Leistenhernien.

Leistenhernie - Indirekt, direkt, Pantaloon, Gleithernien

Bild von Wikimedia Commons

Direkte Leistenhernie

Direkte Inguinalhernien machen etwa 25% der Leistenhernien aus. Direkte Hernien sind bei Frauen selten. Der Bruchsack einer direkten Inguinalhernie geht direkt durch die Wand des Leistenkanals entlang der inneren (medialen) Seite des tiefen Inguinalrings und der unteren epigastrischen Gefäße. Die direkte Inguinalhernie erscheint gewöhnlich wie eine generalisierte Ausbuchtung und der Bruchsack hat einen breiten Hals. Die meisten direkten Leistenhernien werden bei alten Männern mit schwachen Bauchmuskeln beobachtet und sind oft auf beiden Seiten zu finden.

Pantaloon-Typ Hernie

Eine koexistierende direkte und indirekte Inguinalhernie wird als pantaloonartige Hernie bezeichnet. Die zwei Hernien wölben sich durch beide Seiten der unteren epigastrischen Blutgefäße, die wie eine Pantalone aussehen.

Gleitende Leistenhernie

Eine Gleithernie ist eine, bei der ein Teil der Hernienwand aus einem inneren Organ besteht. Gleitende Inguinalhernien betreffen gewöhnlich den Kolon oder die Harnblase. Bei den meisten Leistenhernien handelt es sich um indirekte Leistenhernien, gelegentlich können aber auch direkt gleitende Hernien entstehen. Wenn der viszerale Teil der Gleithernie nicht korrekt identifiziert wird, kann dies zu Verletzungen der Blase oder des Darms während der Operation führen.


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