Latex Allergie


Definition

Eine Latexallergie ist eine √úberempfindlichkeitsreaktion gegen√ľber Naturkautschuklatex, der in einer Vielzahl von Haushalts-, arbeitsbezogenen und medizinischen Gegenst√§nden gefunden wird. Latex ist eine h√§ufig vorkommende Substanz im modernen Leben und insbesondere in der Gesundheitsindustrie. Die Exposition gegen√ľber Latex ist daher oft unvermeidlich. W√§hrend es f√ľr die meisten Menschen keine Reizung verursacht oder eine Gefahr darstellt, haben einige Personen eine unterschiedliche √úberempfindlichkeit gegen√ľber Latex. Es kann zu geringf√ľgigen Symptomen wie Juckreiz der Haut f√ľhren oder sogar zu weit verbreiteten und schweren systemischen Manifestationen f√ľhren, die lebensbedrohlich sein k√∂nnen.

Vorfall

Bis zu 1 von 20 Menschen in der allgemeinen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten haben eine Latexallergie. Die Häufigkeit kann bei Beschäftigten im Gesundheitswesen bis zu 17% und bei Arbeitnehmern in der Gummiindustrie bei etwa 10% liegen. Eine Latexallergie ist häufiger bei atopischen Personen - Menschen, die eine allergische Disposition haben und ähnliche Erkrankungen wie atopische Dermatitis erfahren. Es gibt keinen Unterschied in der Häufigkeit zwischen Männern und Frauen, aber es ist häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen.

Pathophysiologie

Allergien entstehen, wenn eine Person, die √ľberempfindlich ist, eine immunvermittelte Reaktion auf bestimmte Substanzen (Allergene) hat. Nicht jeder Fall von Latexallergie ist tats√§chlich auf eine allergische Reaktion zur√ľckzuf√ľhren. Tats√§chlich liegt es oft an der mechanischen Reizung des Latex enthaltenden Artikels, die zu einer irritativen Kontaktdermatitis f√ľhrt. Die Tatsache, dass Latex innerhalb der Substanz ist, ist nicht wirklich wichtig, da das Reiben und die Feuchtigkeit (normalerweise Schwei√ü) die Quelle der Irritation ist.

Bei einer Latexallergie muss die Person vorher Latex ausgesetzt gewesen sein. Das Immunsystem wird gegen√ľber einer ansonsten harmlosen Substanz √ľberempfindlich. Beim Kontakt werden Histamin und andere Chemikalien in gro√üen Mengen freigesetzt, wodurch die Symptome einer Latexallergie hervorgerufen werden. Die allergischen Reaktionen auf Latex entstehen als Folge von:

  • Typ-IV-√úberempfindlichkeitsreaktion, die eine verz√∂gerte lokale Reaktion verursacht.
  • Typ-I-√úberempfindlichkeitsreaktion, die zu einer sofortigen systemischen Reaktion f√ľhrt.

Lokalisierte Reaktion

Dies ist die häufigste allergische Manifestation von Latex. Der Bereich, der mit dem Latex in Kontakt kommt, ist, wo die Hauptsymptome gesehen werden und an dieser Stelle lokalisiert bleiben. Es ist eine Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktion, die durch T-Zellen vermittelt wird, die mit dem Antigen, in diesem Fall Latex, in Kontakt kommen. Diese Art der Reaktion ist eine typische allergische Kontaktdermatitis und die Symptome beginnen zwischen 24 und 48 Stunden nach der Exposition. Es ist daher als verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion bekannt.

Systemische Reaktion

Typ-I-√úberempfindlichkeitsreaktionen auf Latex k√∂nnen sehr ernst sein. Reaktionen treten innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach Exposition gegen√ľber Latex auf, was auf direkten Hautkontakt, Inhalation oder Inokulation in die Haut oder den Blutkreislauf zur√ľckzuf√ľhren sein kann. Daher ist es als eine unmittelbare √úberempfindlichkeitsreaktion bekannt. Es wird durch spezifische IgE (Immunglobulin E) Antik√∂rper vermittelt, die bereits im K√∂rper vorhanden sind. Die Symptome k√∂nnen von Urtikaria in einem bestimmten Bereich des K√∂rpers oder sogar im ganzen K√∂rper variieren. Manchmal kann es in seltenen F√§llen zu einer Anaphylaxie kommen und eine medizinische Notfallbehandlung ist notwendig, um den Tod zu verhindern.

Symptome

Die Symptome einer Latexallergie k√∂nnen variieren, je nachdem, ob es sich um eine √úberempfindlichkeitsreaktion vom Typ I oder Typ IV handelt. Es h√§ngt auch davon ab, wo der Kontakt mit Latex hergestellt wird - Haut, Augen, Nase, Mund, Vagina oder Penis. Die Variation des Ortes h√§ngt von der Art des Latex enthaltenden Gegenstandes ab, mit dem eine Person in Kontakt kommt, wie Latexhandschuhe, Kondome und so weiter. Die Symptome einer Latexallergie √ľberall auf der Haut, in den Augen, in der Nase, im Mund, in der Vagina oder im Penis k√∂nnen daher umfassen:

  • Starker Juckreiz (Pruritis)
  • Schwellung (√Ėdeme)
  • R√∂tung
Dies sind generalisierte Entz√ľndungsmerkmale, die durch verschiedene Immunzellen und chemische Mediatoren ausgel√∂st werden. Genauer gesagt, kann es sein:
  • Rote, geschwollene oder verdickte Flecken
  • Kleine Blasen (Vesikel)
  • Urtikaria mit Angio√∂dem
  • Konjunktivitis mit √ľberm√§√üigem Rei√üen
  • Rhinitis (laufende Nase)
  • Bauchkr√§mpfe
  • √úbelkeit, Erbrechen und Durchfall

Warnsignale

Aufgrund der M√∂glichkeit einer Typ-I-√úberempfindlichkeitsreaktion m√ľssen die folgenden Symptome sehr ernst genommen werden und sofortige √§rztliche Hilfe gesucht werden.

  • Atembeschwerden - Atemnot, Keuchen.
  • Abnormale Atemger√§usche - Stridor, Keuchen.
  • Benommenheit und Ohnmacht.
  • Klumpen im Halsgef√ľhl mit heiserer Stimme.
  • Bl√§sse mit kalter und klaffender Haut.
  • Hypotension - niedriger Blutdruck.

Ursachen

Die Ursache einer Latexallergie ist die Exposition gegen√ľber latexhaltigen Substanzen oder Gegenst√§nden. Die Reaktion ist auf ein √ľberempfindliches Immunsystem zur√ľckzuf√ľhren, das auf das Vorhandensein von Latex auf der Haut oder der Schleimhaut bei sensibilisierten Personen reagiert. Latex ist die milchige Fl√ľssigkeit von Gummib√§umen. Es kann mit anderen Substanzen gemischt werden, um Gummi zu bilden. Es ist ein Protein in Latex, das die allergenste Komponente der Substanz ist.

Im modernen Leben ist Latex in einer Vielzahl von Gegenst√§nden vorhanden und die Quelle ist daher nicht immer offensichtlich. Daher ist es wichtig, die Latexartikel zu ber√ľcksichtigen, die im Haushalt, auf der Arbeit oder in Gesundheitseinrichtungen vorkommen k√∂nnen. Latex ist weit verbreitet, weil es haltbar, elastisch und ziemlich preiswert ist. Obwohl es bei manchen Menschen allergische Reaktionen ausl√∂sen kann, ist es ungiftig.

Medizinisch

  • Blutdruckmanschetten
  • Katheter
  • Dental Staud√§mme
  • Elektrodenpads
  • Brille
  • IV-Schlauchanschl√ľsse
  • Stethoskope
  • OP-Handschuhe
  • Spritzenkolben
  • Tourniquets

Haushalt

  • Ballons
  • Babyflaschennippel (Zitzen)
  • Barrier Kontrazeptiva - Kondome und Diaphragmen
  • Kleidung elastisch
  • Computer-Mauspads
  • Teppiche
  • Radiergummis
  • Garten- und K√ľchenhandschuhe
  • Gummib√§nder
  • Gummigriffe
  • Sohlen von Schuhen
  • Fahrzeugreifen

Diagnose

Eine Latexallergie ist nicht immer offensichtlich, da einige Patienten milde Symptome haben und nicht mit einer Latexallergie assoziieren k√∂nnen. Dar√ľber hinaus k√∂nnen Symptome verz√∂gerter √úberempfindlichkeitsreaktionen (Typ IV) nur ein oder zwei Tage nach der Exposition auftreten und auch hier darf die Assoziation nicht mit einer Latexallergie erfolgen. Latex ist so weit verbreitet, dass viele Menschen die Substanz in einem bestimmten Gegenstand nicht kennen. Schlie√ülich sind die Symptome der Kontaktdermatitis nicht spezifisch f√ľr eine bestimmte Substanz. Daher sind oft weitere Tests notwendig, um die Diagnose zu best√§tigen.

  • Bluttests :
    - IgE-Spiegel
    - Radioimmunoassay-Test (RAST)
    - Enzymimmunoassay (ELISA)
  • Hauttests:
    - Hautpatch-Test
    - Hautpricktest

Diagnostische Untersuchungen wie Hautpricktests m√ľssen bei Patienten mit Soforttyp-√úberempfindlichkeitsreaktionen (Typ I) mit Vorsicht durchgef√ľhrt werden.

Behandlung

In leichten F√§llen von Kontaktdermatitis, verursacht durch Latex, ist m√∂glicherweise keine spezifische Behandlung erforderlich. Die Symptome k√∂nnen innerhalb weniger Tage mit nur unterst√ľtzenden Ma√ünahmen wie einem Emollient abklingen. Die Patienten m√ľssen auf ihre Latexallergie aufmerksam gemacht werden und sollten Latex so weit wie m√∂glich vermeiden. In schwereren F√§llen von Kontaktdermatitis k√∂nnen topische Steroide verwendet werden, um die Entz√ľndung zu reduzieren, und orale Antihistaminika sind zur Linderung der Symptome n√ľtzlich.

Im Falle von √úberempfindlichkeitsreaktionen des Typs I. Notfallmedizinische Behandlung ist notwendig. Patienten m√ľssen in die Notaufnahme gebracht werden. Der Patient muss mit Ger√§ten stabilisiert werden, die kein Latex enthalten. Atemwege, Atmung und Kreislauf (ABC) m√ľssen beurteilt und die notwendigen Ma√ünahmen wie Sauerstofftherapie ergriffen werden. Im Falle einer Anaphylaxie kann Epinephrin (Adrenalin) erforderlich sein, H1-Antihistaminika und Kortikosteroide k√∂nnen ebenfalls verabreicht werden.

Verweise :

//emedicine.medscape/article/756632-overview

//www.aafp.org/afp/1998/0101/p93.html


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