Holiday Heart Syndrom (Arrhythmien mit Alkohol Binge Drinking)


Was ist Ferienherzsyndrom?

Holiday Heart Syndrom ist ein Begriff, der von einem Kardiologen, Philip Ettinger, M.D., geprĂ€gt wurde, um eine Herzerkrankung zu beschreiben, die hauptsĂ€chlich mit ĂŒbermĂ€ĂŸigem Alkoholkonsum einhergehend mit ÜberernĂ€hrung und möglicherweise einem Mangel an Schlaf verbunden ist. Trotz des Begriffes kommt es nicht nur an Feiertagen vor, obwohl es wĂ€hrend der festlichen Jahreszeit hĂ€ufiger vorkommt, hauptsĂ€chlich Weihnachten und Neujahr. Es ist in der Regel wĂ€hrend dieser Feiertage, dass Alkoholkonsum ĂŒbermĂ€ĂŸig und oft fĂŒr lĂ€ngere ZeitrĂ€ume erhöht wird, wĂ€hrend Menschen an aufeinanderfolgenden Tagen gönnen.

Beim Urlaubsherzsyndrom gibt es eine Dysfunktion des Erregungsleitungssystems des Herzens und einen unregelmĂ€ĂŸigen Herzschlag aufgrund des Alkoholkonsums bei einer Person, die keine Herzkrankheitsgeschichte in der Vergangenheit hat. Es ist ein akuter Zustand, der sich normalerweise spontan bei Alkoholentzug auflöst. Die meisten Patienten, die ein Ferienherzsyndrom entwickeln, neigen jedoch dazu, regelmĂ€ĂŸig starken Alkoholkonsum zu haben. Dies bedeutet nicht, dass das Ferienherzsyndrom nicht bei Personen auftreten kann, die normalerweise Alkohol in Maßen konsumieren, aber bei diesen Personen weniger wahrscheinlich sind.

Wie verbreitet ist das Urlaubsherz?

Die genaue Inzidenz des Ferienherzsyndroms ist schwer festzustellen, da nicht alle Patienten medizinische Behandlung in Anspruch nehmen. Da sich der Zustand kurz nach dem Absetzen des Alkoholkonsums tendenziell auflöst, werden VorfĂ€lle möglicherweise nie gemeldet. Neu auftretende FĂ€lle von Arrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern, bei Patienten jĂŒnger als 65 Jahre, die kĂŒrzlich binge-drinking waren und oft noch betrunken waren, wenn sie medizinische Versorgung suchten, können in der Mehrzahl der FĂ€lle tatsĂ€chlich das Holiday-Heart-Syndrom sein. Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass bis zu 35% der FĂ€lle von neu aufgetretenem Vorhofflimmern Holiday-Heart-Syndrom sein können. MĂ€nner neigen dazu, aufgrund von Trinkgewohnheiten eher als geschlechtliche Vorliebe betroffen zu sein.

Alkohol-Effekt auf Herzrhythmus

Der genaue Mechanismus, durch den Alkohol den normalen Rhythmus des schlagenden Herzens beeinflusst, ist nicht klar. Es gibt mehrere Theorien ĂŒber den Mechanismus, bei dem Alkohol oder seine Metaboliten den Elektrolytspiegel beeinflussen, die stimulierende AktivitĂ€t der Nervenversorgung des Herzens erhöhen, die Lipidspiegel im Blutkreislauf erhöhen, den Blut-pH verĂ€ndern oder den Herzmuskel direkt reizen können. Trotz der Ungewissheit ĂŒber den genauen Mechanismus wurde schlĂŒssig nachgewiesen, dass Alkohol tatsĂ€chlich Störungen im Herzrhythmus verursacht.

Dieser unregelmĂ€ĂŸige Herzrhythmus ist als Arrhythmie bekannt. Beim Holiday Heart Syndrom handelt es sich um eine Tachyarrhythmie, bei der die AbnormalitĂ€t im Rhythmus zu einer erhöhten Herzfrequenz fĂŒhrt. AbnormitĂ€ten im elektrischen Leitungssystem des Herzens direkt ĂŒber den Ventrikeln tragen zu dieser Art von Tachyarrhythmie beim Urlaubsherzsyndrom bei. Dies ist als supraventrikulĂ€re Tachyarrhythmie bekannt, und die hĂ€ufigste Form, die beim Holiday Heart Syndrom beobachtet wird, ist ein Vorhofflimmern. Andere Arten von Arrhythmien können ebenfalls auftreten, obwohl sie weniger hĂ€ufig sind.

Bei einer Unterbrechung des normalen Funktionsmusters des Herzens kann sich Blut im Herzen sammeln. Dies kann das Herzproblem weiter verschlimmern. Der Blutdruck kann sinken und die Sauerstoffverteilung im Körper ist beeintrĂ€chtigt. Es kann auch ein erhöhtes Risiko fĂŒr Gerinnselbildung bestehen. Anschließend können sich diese Gerinnsel vom Herzen lösen und durch den Blutkreislauf wandern, um sich woanders niederzulassen.

Urlaub Herz Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Holiday Heart Syndrom vorhanden sind. Einige Patienten neigen jedoch dazu, die medizinische Versorgung zu verschieben, da die Ferienzeit und zu anderen Zeiten die Symptome missverstanden oder ignoriert werden können, wenn der Patient betrunken ist. Es ist daher wichtig, dass die Familie und Freunde des Patienten alle möglichen Symptome bemerken und die Person dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen.

  • Das hĂ€ufigste Symptom beim Ferienherzsyndrom sind Herzklopfen, bei denen die Person das Herz pochen kann.
  • Weniger hĂ€ufige oder prominente Symptome sind:
    Atemnot mit körperlicher AktivitÀt, die vom Patienten oft als körperlich untauglich empfunden wird.
    - Herzschmerzen in der Brust aufgrund von IschÀmie (Angina), die manchmal mit Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verwechselt werden kann.
    Schwindel und das GefĂŒhl, dass sie ohnmĂ€chtig werden, ohne zu kollabieren, werden manchmal als MĂŒdigkeit oder als Rausch vergiftet.
    - OhnmachtsanfÀlle, die manchmal mit Alkoholvergiftung verwechselt werden können.
    - Bei klinischer Untersuchung kann ein irregulÀrer oder taumulÀrer Puls gefunden werden.

Ursachen fĂŒr Holiday Heart Syndrom

Holiday Heart Syndrom ist vor allem auf einen ĂŒbermĂ€ĂŸigen Alkoholkonsum zurĂŒckzufĂŒhren. Es ist mit Rauschtrinken besonders ĂŒber Wochenenden und Feiertagen gesehen. Es gibt keine vorbestehende Herzkrankheit, obwohl in manchen FĂ€llen nicht diagnostizierte chronische Erkrankungen des Herzens und der Leber vorliegen können. Der gleichzeitige Freizeitkonsum wie Kokain kann den Zustand verschlechtern. Diese Patienten neigen jedoch hĂ€ufig zu starker Alkoholkonsum in der Vergangenheit und es kann eine Geschichte von Alkoholismus sein. Selbst eine mĂ€ĂŸige Menge an Alkohol kann bei einigen Patienten das Holiday-Heart-Syndrom auslösen.

Die Kombination von ÜberernĂ€hrung und Schlafmangel wĂ€hrend dieser Perioden kann ebenfalls zum Ferienherzsyndrom in Verbindung mit Alkohol beitragen, obwohl das genaue Zusammenspiel der Faktoren nicht klar ist. Die Herzstörung liegt im Rhythmus und manchmal im Rhythmus des Herzschlags. Letztlich wirkt sich dies auf die Blutzirkulation aus, die die Sauerstoffversorgung des Körpers ebenso beeintrĂ€chtigt wie die meisten Herzerkrankungen. Ein weiteres Hauptproblem ist, dass die unregelmĂ€ĂŸigen HerzschlĂ€ge zu Herzinsuffizienz oder sogar zu einem Schlaganfall fĂŒhren können, obwohl dies selten ist.

Wie viel Alkohol ist gefÀhrlich?

Es gibt keine definitive Menge, die das Holiday Heart Syndrom auslösen kann. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die mehr als 6 GetrĂ€nke pro Tag konsumieren, ein höheres Risiko fĂŒr ein Ferienherzsyndrom haben als diejenigen, die 1 GetrĂ€nk pro Tag konsumieren. MĂ€nner sollten maximal 3 Einheiten Alkohol pro Tag konsumieren, wĂ€hrend Frauen 2 Einheiten nicht ĂŒberschreiten sollten. Binge Drinking sollte unabhĂ€ngig von der Jahreszeit vermieden werden. Gelegentlich ein zusĂ€tzliches GetrĂ€nk kann nicht schĂ€dlich sein, aber Urlaub Herz-Syndrom kann bei Menschen auftreten, die auch moderate Trinker sind.

Feiertags-Herz-Diagnose

Die Symptome sollten einen Patienten auffordern, einen Arzt aufzusuchen. Es ist möglicherweise nicht immer so offensichtlich, und Patienten sind möglicherweise nicht in der Lage, die Symptome im Hintergrund von Alkoholintoxikation und ĂŒbermĂ€ĂŸiges Essen klar zu identifizieren. Das Holiday-Heart-Syndrom wird mit einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert und falls erforderlich sollte ein Echokardiograph durchgefĂŒhrt werden. Diese Tests bestĂ€tigen nicht nur die Diagnose, sondern identifizieren auch andere pathologische VerĂ€nderungen des Herzens. Bluttests zur Überwachung der Elektrolytwerte sollten ebenfalls durchgefĂŒhrt werden.

Behandlung von Holiday Heart

Junge Patienten ohne erkennbare Herzerkrankung benötigen möglicherweise keine spezifische Behandlung. Der Zustand löst sich in der Regel innerhalb von 24 Stunden auf und der Patient muss von einem ĂŒbermĂ€ĂŸigen Alkoholkonsum abgeraten werden. Eine stĂ€ndige Überwachung wĂ€hrend dieser Zeit ist wichtig. Wenn die Arrhythmie jedoch schwerwiegend ist oder lĂ€nger als 24 Stunden anhĂ€lt, ist ein medizinischer Eingriff erforderlich. Medikamente und Kardioversion sind die wichtigsten Behandlungsoptionen fĂŒr Ferien Herz-Syndrom.

  • Antiarrhythmika, insbesondere AV-Knotenblocker, wie Betablocker (Metoprolol) und Kalziumkanalblocker (Verapamil und Diltiazem) sind in schweren FĂ€llen die Mittel der Wahl.
  • Die elektrische Kardioversion ist ein Verfahren, bei dem elektrische Schocks durch Elektroden auf der Brust zum Herzen geleitet werden. Es kann fĂŒr Arrhythmien erforderlich sein, die lĂ€nger als 24 Stunden anhalten. Die Verabreichung von Antiarrhythmika ist eine Form der Kardioversion mit Medikamenten.
  • Antikoagulantien können verschrieben werden, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bei Arrhythmien bilden, die lĂ€nger als 48 Stunden andauern. Das Risiko ist grĂ¶ĂŸer, wenn die Kardioversion lĂ€nger als 48 Stunden anhĂ€lt.

Verweise :

emedicine.medscape/article/155050-overview

www.merckmanuals/professional/special_subjects/drug_use_and_dependence/alkohol.html

abcnews.go/Health/Wellness/holiday-heart-syndrome-triggered-binge-drinking/story?id=15006914#.UOCm6nejbWs


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