Holiday Heart Syndrom (Arrhythmien mit Alkohol Binge Drinking)


Was ist Ferienherzsyndrom?

Holiday Heart Syndrom ist ein Begriff, der von einem Kardiologen, Philip Ettinger, M.D., gepr√§gt wurde, um eine Herzerkrankung zu beschreiben, die haupts√§chlich mit √ľberm√§√üigem Alkoholkonsum einhergehend mit √úberern√§hrung und m√∂glicherweise einem Mangel an Schlaf verbunden ist. Trotz des Begriffes kommt es nicht nur an Feiertagen vor, obwohl es w√§hrend der festlichen Jahreszeit h√§ufiger vorkommt, haupts√§chlich Weihnachten und Neujahr. Es ist in der Regel w√§hrend dieser Feiertage, dass Alkoholkonsum √ľberm√§√üig und oft f√ľr l√§ngere Zeitr√§ume erh√∂ht wird, w√§hrend Menschen an aufeinanderfolgenden Tagen g√∂nnen.

Beim Urlaubsherzsyndrom gibt es eine Dysfunktion des Erregungsleitungssystems des Herzens und einen unregelmäßigen Herzschlag aufgrund des Alkoholkonsums bei einer Person, die keine Herzkrankheitsgeschichte in der Vergangenheit hat. Es ist ein akuter Zustand, der sich normalerweise spontan bei Alkoholentzug auflöst. Die meisten Patienten, die ein Ferienherzsyndrom entwickeln, neigen jedoch dazu, regelmäßig starken Alkoholkonsum zu haben. Dies bedeutet nicht, dass das Ferienherzsyndrom nicht bei Personen auftreten kann, die normalerweise Alkohol in Maßen konsumieren, aber bei diesen Personen weniger wahrscheinlich sind.

Wie verbreitet ist das Urlaubsherz?

Die genaue Inzidenz des Ferienherzsyndroms ist schwer festzustellen, da nicht alle Patienten medizinische Behandlung in Anspruch nehmen. Da sich der Zustand kurz nach dem Absetzen des Alkoholkonsums tendenziell aufl√∂st, werden Vorf√§lle m√∂glicherweise nie gemeldet. Neu auftretende F√§lle von Arrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern, bei Patienten j√ľnger als 65 Jahre, die k√ľrzlich binge-drinking waren und oft noch betrunken waren, wenn sie medizinische Versorgung suchten, k√∂nnen in der Mehrzahl der F√§lle tats√§chlich das Holiday-Heart-Syndrom sein. Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass bis zu 35% der F√§lle von neu aufgetretenem Vorhofflimmern Holiday-Heart-Syndrom sein k√∂nnen. M√§nner neigen dazu, aufgrund von Trinkgewohnheiten eher als geschlechtliche Vorliebe betroffen zu sein.

Alkohol-Effekt auf Herzrhythmus

Der genaue Mechanismus, durch den Alkohol den normalen Rhythmus des schlagenden Herzens beeinflusst, ist nicht klar. Es gibt mehrere Theorien √ľber den Mechanismus, bei dem Alkohol oder seine Metaboliten den Elektrolytspiegel beeinflussen, die stimulierende Aktivit√§t der Nervenversorgung des Herzens erh√∂hen, die Lipidspiegel im Blutkreislauf erh√∂hen, den Blut-pH ver√§ndern oder den Herzmuskel direkt reizen k√∂nnen. Trotz der Ungewissheit √ľber den genauen Mechanismus wurde schl√ľssig nachgewiesen, dass Alkohol tats√§chlich St√∂rungen im Herzrhythmus verursacht.

Dieser unregelm√§√üige Herzrhythmus ist als Arrhythmie bekannt. Beim Holiday Heart Syndrom handelt es sich um eine Tachyarrhythmie, bei der die Abnormalit√§t im Rhythmus zu einer erh√∂hten Herzfrequenz f√ľhrt. Abnormit√§ten im elektrischen Leitungssystem des Herzens direkt √ľber den Ventrikeln tragen zu dieser Art von Tachyarrhythmie beim Urlaubsherzsyndrom bei. Dies ist als supraventrikul√§re Tachyarrhythmie bekannt, und die h√§ufigste Form, die beim Holiday Heart Syndrom beobachtet wird, ist ein Vorhofflimmern. Andere Arten von Arrhythmien k√∂nnen ebenfalls auftreten, obwohl sie weniger h√§ufig sind.

Bei einer Unterbrechung des normalen Funktionsmusters des Herzens kann sich Blut im Herzen sammeln. Dies kann das Herzproblem weiter verschlimmern. Der Blutdruck kann sinken und die Sauerstoffverteilung im K√∂rper ist beeintr√§chtigt. Es kann auch ein erh√∂htes Risiko f√ľr Gerinnselbildung bestehen. Anschlie√üend k√∂nnen sich diese Gerinnsel vom Herzen l√∂sen und durch den Blutkreislauf wandern, um sich woanders niederzulassen.

Urlaub Herz Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die bei Holiday Heart Syndrom vorhanden sind. Einige Patienten neigen jedoch dazu, die medizinische Versorgung zu verschieben, da die Ferienzeit und zu anderen Zeiten die Symptome missverstanden oder ignoriert werden können, wenn der Patient betrunken ist. Es ist daher wichtig, dass die Familie und Freunde des Patienten alle möglichen Symptome bemerken und die Person dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen.

  • Das h√§ufigste Symptom beim Ferienherzsyndrom sind Herzklopfen, bei denen die Person das Herz pochen kann.
  • Weniger h√§ufige oder prominente Symptome sind:
    Atemnot mit körperlicher Aktivität, die vom Patienten oft als körperlich untauglich empfunden wird.
    - Herzschmerzen in der Brust aufgrund von Ischämie (Angina), die manchmal mit Sodbrennen oder Verdauungsstörungen verwechselt werden kann.
    Schwindel und das Gef√ľhl, dass sie ohnm√§chtig werden, ohne zu kollabieren, werden manchmal als M√ľdigkeit oder als Rausch vergiftet.
    - Ohnmachtsanfälle, die manchmal mit Alkoholvergiftung verwechselt werden können.
    - Bei klinischer Untersuchung kann ein irregulärer oder taumulärer Puls gefunden werden.

Ursachen f√ľr Holiday Heart Syndrom

Holiday Heart Syndrom ist vor allem auf einen √ľberm√§√üigen Alkoholkonsum zur√ľckzuf√ľhren. Es ist mit Rauschtrinken besonders √ľber Wochenenden und Feiertagen gesehen. Es gibt keine vorbestehende Herzkrankheit, obwohl in manchen F√§llen nicht diagnostizierte chronische Erkrankungen des Herzens und der Leber vorliegen k√∂nnen. Der gleichzeitige Freizeitkonsum wie Kokain kann den Zustand verschlechtern. Diese Patienten neigen jedoch h√§ufig zu starker Alkoholkonsum in der Vergangenheit und es kann eine Geschichte von Alkoholismus sein. Selbst eine m√§√üige Menge an Alkohol kann bei einigen Patienten das Holiday-Heart-Syndrom ausl√∂sen.

Die Kombination von √úberern√§hrung und Schlafmangel w√§hrend dieser Perioden kann ebenfalls zum Ferienherzsyndrom in Verbindung mit Alkohol beitragen, obwohl das genaue Zusammenspiel der Faktoren nicht klar ist. Die Herzst√∂rung liegt im Rhythmus und manchmal im Rhythmus des Herzschlags. Letztlich wirkt sich dies auf die Blutzirkulation aus, die die Sauerstoffversorgung des K√∂rpers ebenso beeintr√§chtigt wie die meisten Herzerkrankungen. Ein weiteres Hauptproblem ist, dass die unregelm√§√üigen Herzschl√§ge zu Herzinsuffizienz oder sogar zu einem Schlaganfall f√ľhren k√∂nnen, obwohl dies selten ist.

Wie viel Alkohol ist gefährlich?

Es gibt keine definitive Menge, die das Holiday Heart Syndrom ausl√∂sen kann. Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen, die mehr als 6 Getr√§nke pro Tag konsumieren, ein h√∂heres Risiko f√ľr ein Ferienherzsyndrom haben als diejenigen, die 1 Getr√§nk pro Tag konsumieren. M√§nner sollten maximal 3 Einheiten Alkohol pro Tag konsumieren, w√§hrend Frauen 2 Einheiten nicht √ľberschreiten sollten. Binge Drinking sollte unabh√§ngig von der Jahreszeit vermieden werden. Gelegentlich ein zus√§tzliches Getr√§nk kann nicht sch√§dlich sein, aber Urlaub Herz-Syndrom kann bei Menschen auftreten, die auch moderate Trinker sind.

Feiertags-Herz-Diagnose

Die Symptome sollten einen Patienten auffordern, einen Arzt aufzusuchen. Es ist m√∂glicherweise nicht immer so offensichtlich, und Patienten sind m√∂glicherweise nicht in der Lage, die Symptome im Hintergrund von Alkoholintoxikation und √ľberm√§√üiges Essen klar zu identifizieren. Das Holiday-Heart-Syndrom wird mit einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostiziert und falls erforderlich sollte ein Echokardiograph durchgef√ľhrt werden. Diese Tests best√§tigen nicht nur die Diagnose, sondern identifizieren auch andere pathologische Ver√§nderungen des Herzens. Bluttests zur √úberwachung der Elektrolytwerte sollten ebenfalls durchgef√ľhrt werden.

Behandlung von Holiday Heart

Junge Patienten ohne erkennbare Herzerkrankung ben√∂tigen m√∂glicherweise keine spezifische Behandlung. Der Zustand l√∂st sich in der Regel innerhalb von 24 Stunden auf und der Patient muss von einem √ľberm√§√üigen Alkoholkonsum abgeraten werden. Eine st√§ndige √úberwachung w√§hrend dieser Zeit ist wichtig. Wenn die Arrhythmie jedoch schwerwiegend ist oder l√§nger als 24 Stunden anh√§lt, ist ein medizinischer Eingriff erforderlich. Medikamente und Kardioversion sind die wichtigsten Behandlungsoptionen f√ľr Ferien Herz-Syndrom.

  • Antiarrhythmika, insbesondere AV-Knotenblocker, wie Betablocker (Metoprolol) und Kalziumkanalblocker (Verapamil und Diltiazem) sind in schweren F√§llen die Mittel der Wahl.
  • Die elektrische Kardioversion ist ein Verfahren, bei dem elektrische Schocks durch Elektroden auf der Brust zum Herzen geleitet werden. Es kann f√ľr Arrhythmien erforderlich sein, die l√§nger als 24 Stunden anhalten. Die Verabreichung von Antiarrhythmika ist eine Form der Kardioversion mit Medikamenten.
  • Antikoagulantien k√∂nnen verschrieben werden, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bei Arrhythmien bilden, die l√§nger als 48 Stunden andauern. Das Risiko ist gr√∂√üer, wenn die Kardioversion l√§nger als 48 Stunden anh√§lt.

Verweise :

emedicine.medscape/article/155050-overview

www.merckmanuals/professional/special_subjects/drug_use_and_dependence/alkohol.html

abcnews.go/Health/Wellness/holiday-heart-syndrome-triggered-binge-drinking/story?id=15006914#.UOCm6nejbWs


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