Hepatitis A, B, C Labortests, Ergebnisse und Bedeutung


Hepatitis ist eine Entzündung der Leber und kann auf eine Reihe von Beleidigungen, von chemischen Reizstoffen, Infektionen und Autoimmunmechanismen zurückzuführen sein. Virushepatitis ist eine der häufigsten Formen der Leberentzündung und wird durch eine Infektion mit einem Virus verursacht. Obwohl viele verschiedene Arten von Viren eine virale Hepatitis verursachen können, sind normalerweise die Hepatitis-Viren A, B und C verantwortlich. Diese Hepatitis-Viren haben eine Affinität für die Leber im Gegensatz zu anderen Viren, die eine Reihe von Stellen im Körper einschließlich der Leber infizieren können.

Virale Hepatitis ist eine häufige Infektion der Leber in der ganzen Welt gesehen. Hepatitis A wird über den orofecalen Weg kontrahiert, wenn Nahrung oder Wasser, die mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV) kontaminiert sind, eingenommen werden. Hepatitis B und C wird durch infizierte Körperflüssigkeiten wie Blut, Samen und seltener durch Speichel übertragen. Vertikale Übertragung, die Verbreitung von Mutter zu Kind, sind auch häufige Übertragungswege von Hepatitis B und C. Einige Formen der viralen Hepatitis, wie Hepatitis A, verursacht eine akute Infektion und Genesung ist in der Regel schnell ohne dauerhafte Schädigung der Leber. Bei anderen häufigen Formen, insbesondere Hepatitis B und C, wird jedoch häufig eine chronische Infektion mit permanenten und irreversiblen Leberschäden beobachtet. Dies führt schließlich zu chronischen Lebererkrankungen wie Leberzirrhose, erhöht die Chance von Leberkrebs und kann mit Leberversagen enden.

Antigene und Antikörper

Hepatitis A, B, C Labortests, Ergebnisse und Bedeutung

Das Hepatitis-Virus ist eine Proteinstruktur, die das virale Genom enthält, entweder DNA oder RNA, das in eine Wirtszelle gelangt. Das Genom enthält die relevanten Informationen über die virale Struktur und die Ressourcen der Wirtszellen werden verwendet, um neue Viren zu produzieren. Die Proteine ​​im Virus sind bekannt als Antigene. Wenn der Körper diesen Antigenen ausgesetzt ist, macht das Immunsystem Antikörper dagegen.

Diese Antikörper sind Protein-Tags, die sich an das Virus anheften und dabei helfen, die verschiedenen Immunzellen beim Angriff auf das Virus zu leiten. Die Hepatitis-Viren haben mehrere Hüllproteine ​​auf der äußeren Hülle, die als die bekannt sind Oberflächenantigene mit inneren Proteinen bekannt als die Kernantigene. Das Immunsystem kann Antikörper sowohl gegen die Oberflächenantigene und / oder Kernantigene produzieren.

Es gibt zwei Arten von Antikörpern, die wichtige Marker für akute und chronische Infektionen sind. Das erste ist das IgM-Antikörper welches früh bei einer Infektion auftritt, da es die primäre Immunantwort anzeigt. Es ist ein wichtiger diagnostischer Marker für eine akute Infektion oder den Nachweis des Virus während der Inkubationszeit, wenn keine Symptome auftreten (asymptomatisch). IgG-Antikörper entsteht später bei der Infektion, da es vorwiegend an der sekundären Immunantwort beteiligt ist. Es ist ein Indikator für frühere Infektion und oft Immunität gegen den Erreger.

Hepatitis-A-Tests

Venöses Blut wird gesammelt, wenn Hepatitis A eine Infektion vermutet wird oder wenn die Immunität vor der Verabreichung des Impfstoffes festgestellt werden muss. Die Blutprobe wird dann zum Testen gesendet. An dieser Blutprobe können drei Tests durchgeführt werden, um die HAV-Infektion zu verifizieren. Das beinhaltet :

  • HAV-Ab IgM : Hepatitis-A-Virus-Antikörper (IgM-Typ)
  • HAV-Ab Insgesamt : beide Hepatitis-A-Virus-IgM- und -IgG-Typen

Da es keinen spezifischen Test für den IgG-Antikörper gibt, zeigt ein positiver Gesamtantikörpertest, wenn der IgM-Antikörpertest negativ ist, eine vorherige Infektion und / oder Immunität an. IgM-Antikörper entwickeln sich nach 2 bis 3 Wochen nach der Infektion und können sich zwischen 2 bis 6 Monaten im Blut befinden, wobei die Spiegel nach dem dritten Monat signifikant abfallen. IgG-Antikörper in der HAV-Infektion entwickeln sich ebenfalls früh in der Krankheit, irgendwo zwischen der Woche 1 bis 3 und können lebenslang persistieren.

Bedeutung der Testergebnisse

  • HAV IgM POSITIV : Akute Hepatitis A-Virusinfektion
  • HAV IgM NEGATIV und,
    • Gesamt HAV-Ab POSITIV : Entweder akute HAV-Infektion, wenn IgM-Körper positiv sind und Symptome vorhanden sind, oder es zeigt Immunität an, wenn eine Person zuvor Hepatitis A hatte und es derzeit keine Symptome gibt.
    • Gesamt HAV-Ab NEGATIV : Keine aktuelle HAV-Infektion und keine vorherige HAV-Infektion.

Hepatitis-B-Tests

Die umfassendste Reihe von Tests für virale Hepatitis existiert für Hepatitis B. Tests können die verschiedenen viralen Antigene, Antikörper gegen diese Antigene und die DNA des Virus identifizieren. Dies wird im Detail unter diskutiert Hepatitis-B-Antigene und Antikörper. Das Kompendium der Tests ermöglicht die Diagnose und Überwachung von Hepatitis B sowohl im akuten als auch im chronischen Bereich.

Bedeutung der Testergebnisse

Hepatitis A, B, C Labortests, Ergebnisse und Bedeutung

  • Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) POSITIV : akute HBV-Infektion und chronische HBV-Infektion.
  • Hepatitis-B-Oberflächenantikörper (Anti-HBs) POSITIV : vorherige HBV-Infektion und HBV-Immunität.
  • Hepatitis-B-Core-Antikörper IgM (Anti-HBc IgM) POSITIV : akute HBV-Infektion
  • Hepatitis-B-Core-Antikörper insgesamt (Anti-HBc total) POSITIV : akute HBV-Infektion und chronische HBV-Infektion
  • Hepatitis-B-Hüll-Antigen (HBeAg) POSITIV : zeigt Infektiosität und Wirksamkeit der Behandlung an
  • Hepatitis-B-Hüll-Antikörper (Anti-HBe) POSITIV : chronische Hepatitis B und Wirksamkeit der Behandlung
  • Hepatitis-B-DNA (HBV-DNA) POSITIV : aktive HBV-Infektion und Wirksamkeit der Behandlung bei chronischen Infektionen

Hepatitis-B-Tests werden normalerweise in verschiedenen Kombinationen durchgeführt, um eine höhere Genauigkeit zu erreichen und eine detailliertere Interpretation zu ermöglichen. Das ist wie folgt:

  • Akute HBV-Infektion : HBsAg, Anti-HBc und manchmal HBeAg
  • Chronische HBV-Hepatitis : HBsAg, HBV-DNA und manchmal HBeAg
  • Chronische Hepatitis B-Progression : HBsAg, HBeAg, Anti-HBs-IgG, Anti-HBe-IgG und HBV-DNA
  • Chronische Überwachung der Hepatitis B-Behandlung : HBsAg, HBeAg, Anti-HBs-IgG, Anti-HBe-IgG und HBV-DNA
  • Vorherige HBV-Exposition : Anti-HBc-Gesamt- und Anti-HBs

Hepatitis-C-Tests

Für die Diagnose existieren auch mehrere Tests Hepatitis C. Ein routinemäßiges Screening durch Identifizieren von Antikörpern gegen die HCV-Antigene kann mit dem HCV-Antikörpertest (Anti-HCV-Test) durchgeführt und dann mit dem HCV-RIBA-Test bestätigt werden. Die HCV-RNA-Tests, qualitativ und quantitativ, bestätigen das Vorhandensein der viralen genetischen Partikel und messen auch die Menge. Dies ist nützlich bei der Überwachung des Fortschreitens der Krankheiten und der Wirksamkeit der Behandlung. Die HCV-Genotypisierung wird identifizieren, welcher der sechs Genotypen von HCV vorliegt und daher für die Infektion verantwortlich ist.

Bedeutung der Testergebnisse

  • HCV-Antikörper (Anti-HCV) POSITIV : Hepatitis-C-Virus-Infektion, muss aber mit HCV-RIBA bestätigt werden, um eine falsch-positive zu diskontieren.
  • HCV-rekombinanter Immunoblot-Assay (HCV RIBA) POSITIV : aktuelle oder frühere HCV-Infektion
  • HCV-RNA (Qualitativ) POSITIV : aktuelle Infektion
  • HCV Viruslast (RNA-Quantifizierung): Wert gibt den Schweregrad der Erkrankung vor der Behandlung an und zeigt die Wirksamkeit der Behandlung auf.

POSITIV

Hepatitis A, B, C Labortests, Ergebnisse und Bedeutung

FAQ - 💬

❓ Welche Blutwerte sind bei Hepatitis A erhöht?

👉 Erhöhte Leberwerte, darunter GOT, GPT, Gamma-GT und AP, weisen auf eine Leber-Entzündung hin. Der Körper bildet zudem spezifische Antikörper gegen die Hepatitis-A-Viren (HAV), die im Blut nachweisbar sind.

❓ Welche Laborwerte bei Hepatitis?

👉 Labordiagnostische Untersuchungen. Bei Vorliegen einer chronischen Hepatitis zeigen sich veränderte Werte bei den Leberenzymen GOT (AST) und GPT (ALT). Diese sind bei einer Leberentzündung erhöht. Die Blutwerte zeigen, ob eine Infektion vorliegt und sich Antikörper gegen Hepatitisviren nachweisen lassen.

❓ Welche Laborwerte bei Hepatitis B?

👉 Labornachweis einer Hepatitis B Bei einer Hepatitis B sind im Blut – je nach Stadium der Infektion – drei unterschiedliche Parameter nachweisbar: Erbsubstanz des Virus (HBV-DNA), körpereigene Antikörper (Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc-IgG, Anti-HBc-IgM) und Virusbausteine (Antigene HBs-Ag, HBe-Ag).

❓ Was ist Hepatitis A positiv?

👉 Der positive Nachweis dieser Antikörper bedeutet eine Immunität gegen das Hepatitis-A-Virus. Eine Person mit positivem HAV-AK-IgG-Nachweis wird daher an dieser Hepatitis mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht mehr erkranken.

❓ Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis A und B?

👉 Während die Hepatitisviren A (HAV) und E (HEV) vorwiegend durch Aufnahme von verunreinigten Nahrungsmitteln bzw. Wasser übertragen werden erfolgt die Übertragung der Hepatitis B Viren (HBV), C (HCV) und D (HDV) vorwiegend durch Blut und/oder Sexualkontakte.

❓ Wie hoch muss der Titer bei Hepatitis A sein?

👉 50 – 100 mIU/ml: Derzeit gegen Hepatitis A geschützt. Auffrischungsimpfung oder Impftiterkontrolle in 5 Jahren empfohlen. Gilt nur bei vollständiger Grundimmunisierung und für Immungesunde.

❓ Was bedeuten die einzelnen Blutwerte?

👉 Man erhält damit einen Überblick über die Zellen im Blut: rote Blutkörperchen (Erythrozyten), weiße Blutkörperchen (Leukozyten), Blutplättchen (Thrombozyten) und der rote Blutfarbstoff Hämoglobin. Die Werte können unter anderem auf eine Entzündung, Blutarmut, Nährstoffmangel oder eine Infektionskrankheit hinweisen.

❓ Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis-A und B?

👉 Während die Hepatitisviren A (HAV) und E (HEV) vorwiegend durch Aufnahme von verunreinigten Nahrungsmitteln bzw. Wasser übertragen werden erfolgt die Übertragung der Hepatitis B Viren (HBV), C (HCV) und D (HDV) vorwiegend durch Blut und/oder Sexualkontakte.

❓ Was bedeutet anti HCV positiv?

👉 Ist die HCV-RNA positiv, hat man Hepatitis C. Ist die HCV-RNA negativ und nur der Antikörpertest positiv, liegt vermutlich eine ausgeheilte Hepatitis C vor. Wenn eine Hepatitis C festgestellt wird, sollten weitere Untersuchungen erfolgen. Es gibt verschiedene Untertypen des Hepatitis-C-Virus, die man Genotypen nennt.

❓ Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis AB und C?

👉 Während die Hepatitisviren A (HAV) und E (HEV) vorwiegend durch Aufnahme von verunreinigten Nahrungsmitteln bzw. Wasser übertragen werden erfolgt die Übertragung der Hepatitis B Viren (HBV), C (HCV) und D (HDV) vorwiegend durch Blut und/oder Sexualkontakte.

❓ Für was ist Hepatitis A und B?

👉 Hepatitis A ist die häufigste, aber auch am wenigsten bedrohliche Form der Virus-Hepatitis. Daneben gibt es zum Beispiel Hepatitis B und Hepatitis C. Das Hepatitis-A-Virus (HAV) wird fäkal-oral übertragen, vor allem über verunreinigte Lebensmittel und Trinkwasser, aber auch über Kontakt- und Schmierinfektion.

❓ Was ist Hepatitis B?

👉 2. HEPATITIS B Der Erreger wird vor allem über Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen. Hauptsächlich erfolgt die Ansteckung über Sexualverkehr oder von einer infizierten Mutter auf ihr Baby. Weitere Ansteckungsquellen sind verunreinigte Drogen-Nadeln, Hygienemängel im medizinischen Bereich oder auch bei Piercings und Tätowierungen.

❓ Was ist der Unterschied zwischen einer Leberentzündung und einer hepatititis?

👉 Eine Leberentzündung (Hepatitis) wird durch verschiedene Virentypen ausgelöst; gegen Hepatitis A und B gibt es eine vorbeugende Impfung, bei Hepatitis C nicht. Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, die in erster Linie durch Viren hervorgerufen wird. Häufig kommt es zu einer Hepatitis A, B oder C. Seltener treten Hepatitis D oder E auf.

❓ Was ist hepatititis A und wie wird sie behandelt?

👉 Die Hepatitis A ist eine akute, in der Regel selbstlimitierte Erkrankung, die nicht spezifisch antiviral behandelt wird. Auch wenn es prozentual nur selten zu einem akuten Leberversagen kommt, ist das numerisch relevant, da die akute Hepatitis A weltweit mit 1,4 Millionen Fällen jährlich sehr häufig und oral-fäkal einfach übertragbar ist.

❓ Wie wirkt sich hepatititis C auf die Leber aus?

👉 Unbehandelt führt die chronische Hepatitis C bei vielen Patienten zur Entwicklung von Leberzirrhose oder Leberkrebs. Mit Hilfe einer antiviralen Kombinationstherapie besteht bei Hepatitis C, abhängig von dem beim Patienten vorliegenden Genotyp des Virus, eine Chance von bis zu 90 Prozent, das Virus dauerhaft loszuwerden.


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