Eierstockkrebs Diagnose - Bluttests, Scans, Biopsie


Tests f├╝r Eierstockkrebs

Fr├╝herkennung von Eierstockkrebs ist selten wegen der Abwesenheit von Symptomen in den fr├╝hen Stadien und dem Mangel an zuverl├Ąssigen Screening-Methoden, Eierstockkrebs spezifisch zu erkennen. Ein Pap-Abstrich spielt bei der Erkennung von Eierstockkrebs keine Rolle, es sei denn, er hat Metastasen im Geb├Ąrmutterhals oder in der Vagina. Chirurgische Diagnose und Staging sollte so schnell wie m├Âglich durchgef├╝hrt werden, mit minimalen pr├Ąoperativen Tests, wenn eine Beckenmasse im Verdacht steht, Eierstockkrebs zu sein.

W├Ąhrend eine klinische Geschichte von vagen gastrointestinalen Symptomen oder abnormalen vaginalen Blutungen mit Eierstockkrebs korreliert werden kann, nachdem es diagnostiziert wird, ist es selten, wo diese Symptome die Besorgnis Eierstockkrebs sofort aufwerfen. Frauen mit hohem Risiko sollten ├╝berwacht werden und das Vorhandensein dieser Symptome sollte sofortige Untersuchung veranlassen. Lesen Sie mehr auf Eierstockkrebs-Risiken.

Methoden zur Diagnose von Krebs der Eierst├Âcke

Genetische Vorsorgeuntersuchung

Frauen mit einer pers├Ânlichen oder famili├Ąren Vorgeschichte von Brust-, Geb├Ąrmutter- oder Dickdarmkrebs oder solchen mit einem engen Familienmitglied (Mutter, Tochter oder Schwester), die von Eierstockkrebs betroffen sind, k├Ânnen ein erh├Âhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken. Diesen Frauen kann geraten werden, Gentests zu machen. Frauen mit Mutationen in BRCA1- und BRCA2-Genen m├╝ssen engmaschig ├╝berwacht werden, da es sich um Hochrisikogruppen f├╝r Eierstockkrebs handelt. Eine prophylaktische Ovarektomie kann als vorbeugende Ma├čnahme gegen Eierstockkrebs in ausgew├Ąhlten F├Ąllen durchgef├╝hrt werden.

K├Ârperliche Untersuchung

Eine abdominale Masse, Schwellung oder das Vorhandensein von Fl├╝ssigkeit im Abdomen (Aszites), die w├Ąhrend einer k├Ârperlichen Untersuchung festgestellt werden, k├Ânnen auf Eierstockkrebs hindeuten. Eine Untersuchung des Beckens kann eine unilaterale oder bilaterale feste Masse oder ein Wachstum im Eierstock ergeben. Manchmal kann eine Masse im Abdomen gef├╝hlt werden.

Laboruntersuchung

  • EIN komplettes Blutbild (CBC) und Serum-Elektrolyt-Tests sind wesentlich, wenn Ovarialkarzinom vermutet wird.
  • Leberfunktionstest (LFT) kann durchgef├╝hrt werden, um die Beteiligung der Leber zu beurteilen.
  • Ein erh├Âhter CA-125 bei einer postmenopausalen Frau kann auf Eierstockkrebs hinweisen. Die Spiegel von Tumormarker oder Krebs-assoziiertem Antigen CA-125 im Blut k├Ânnen verwendet werden, um Eierstockkrebs nachzuweisen, aber die Ergebnisse sind nicht immer ausreichend empfindlich oder spezifisch f├╝r Ovarialkrebs, um als Screening-Verfahren von gro├čem Nutzen zu sein. Kolon-, Pankreas-, Brust-, Magen- oder Uteruskarzinome k├Ânnen auch mit einem erh├Âhten CA-125-Wert assoziiert sein. Ein normaler CA-125-Spiegel schlie├čt auch die Diagnose von Krebs nicht aus.
  • EIN Serum HCG Das Niveau sollte bei allen Frauen erreicht werden, bei denen eine Schwangerschaft m├Âglich ist.
  • EIN Serum-Alpha-Fetoprotein (AFP) und Lactatdehydrogenase (LDH) Messung ist bei jungen M├Ądchen mit einer Beckenmasse wegen der Wahrscheinlichkeit eines kanzer├Âsen Keimzelltumors ratsam.

Bildgebende Studien

Imaging-Studien k├Ânnen helfen, eine Masse im Becken zu erkennen, aber sie werden nicht in der Lage sein, die Diagnose von Eierstockkrebs zu best├Ątigen.

  • Ultraschall kann bei der Erkennung einer Beckenmasse hilfreich sein. Transvaginaler Ultraschall (durch Platzierung einer Sonde in der Vagina) liefert bessere Bilder als der Ultraschall im Abdomen.
  • CT-Scan kann helfen, die Gr├Â├če des Wachstums, Lymphknotenvergr├Â├čerungen und Metastasen in anderen Organen detaillierter zu zeigen.
  • MRT (Magnetresonanztomographie), zus├Ątzlich zu der Tatsache, dass sie teurer ist, m├Âglicherweise keine Vorteile gegen├╝ber einem CT-Scan au├čer bei der Auswertung von schwangeren Patienten durch die Vermeidung von Strahlenbelastung des F├Âtus.
  • Brust R├Ântgen kann eine Ausbreitung von Krebs in die Lunge zeigen.
  • HAUSTIER (Positronen-Emissions-Tomographie) Scans werden manchmal durchgef├╝hrt, um die Ausbreitung von Eierstockkrebs zu erkennen. Bei dieser Methode wird eine Art radioaktiver Glukose zur Krebserkennung verwendet.
  • Mammographie kann als Screening-Verfahren zum Ausschluss von Brustkrebs durchgef├╝hrt werden, unter Ber├╝cksichtigung der Verbindung zwischen Eierstockkrebs und Brustkrebs.
  • EIN Bariumeinlauf kann bei Patienten empfohlen werden, Darmkrebs auszuschlie├čen.
  • Darmspiegelung ist gegen├╝ber Bariumeinlauf bevorzugt, um Metastasen im Dickdarm auszuschlie├čen.

Biopsie

Gewebeproben f├╝r die Biopsie k├Ânnen mittels laparoskopischer Chirurgie (durch einen kleinen Einschnitt im Abdomen), wenn der Tumor klein ist, oder durch eine Laparotomie (ein gr├Â├čerer Einschnitt wird zum ├ľffnen des Abdomens gemacht) bei gr├Â├čeren Tumoren entnommen werden.
Das chirurgische Staging wird zum Zeitpunkt der Operation durchgef├╝hrt, indem die entnommenen Organe und Gewebe zur mikroskopischen Untersuchung gesendet werden.

Eine Gewebeprobe kann aus dem Tumor entnommen und zur Analyse geschickt werden. Krebszellen in der Probe werden die Diagnose von Eierstockkrebs sowie die Art des Krebses best├Ątigen. Das Stadium und der Grad des Krebses k├Ânnen durch Entnahme von Biopsien von verschiedenen Stellen bestimmt werden. Lesen Sie mehr auf Eierstockkrebs Stadien.

Laparoskopie

Ein Laparoskop (ein d├╝nnes Rohr mit einer Lichtquelle, eine winzige Kamera und ein Vergr├Â├čerungsger├Ąt am Ende) durch einen winzigen Schnitt im Bauch erm├Âglicht eine korrekte Darstellung des Eierstocks und anderer Strukturen im Becken und Bauch. Gewebeproben f├╝r die Biopsie k├Ânnen auch w├Ąhrend eines laparoskopischen Eingriffs entnommen werden.

Laparotomie

Eine Laparotomie kann offensichtlichen Krebs in den Eierst├Âcken oder anderen Strukturen im Abdomen zeigen. Wenn Krebs vermutet wird, kann eine Operation zur Behandlung von Eierstockkrebs durchgef├╝hrt werden. Proben f├╝r die Biopsie k├Ânnen entnommen werden und das Staging des Krebses zum Zeitpunkt der Operation durchgef├╝hrt werden.

Parazentese

Die Entfernung von Aszitesfl├╝ssigkeit aus dem Abdomen als Mittel zum Testen auf Krebszellen wird nicht routinem├Ą├čig empfohlen. Selbst bei weit verbreiteter intraabdominaler Verbreitung sind in vielen F├Ąllen falsch negative Ergebnisse m├Âglich. Auch gibt es mehr Chancen f├╝r die Verbreitung von Krebszellen w├Ąhrend des Verfahrens.

Thorakozentese

Entfernung von Fl├╝ssigkeit um die Lunge in einem Pleuraerguss zum Zweck der Pr├╝fung auf Krebszellen k├Ânnen vor der Operation empfohlen werden. Wenn Krebszellen in der Fl├╝ssigkeit gefunden werden, wird bei dem Patienten Krebs im Stadium 4 diagnostiziert und der chirurgische Eingriff neu bewertet, wobei die schlechte Prognose in diesen F├Ąllen ber├╝cksichtigt wird.


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