Antihistamin-Nebenwirkungen, Aktionen, Allergien, Bewegung, Schlafen


Was sind Antihistaminika?

Antihistaminika sind jene Medikamente, die die H1-Histamin-Rezeptoren blockieren und nicht die anderen Histamin-Rezeptoren wie H2, H3 und H4. Es ist auch als H1-Rezeptor-Blocker bekannt. Diese Medikamente blockieren die Histamin-induzierten Reaktionen bei allergischen Reaktionen. Es ist das am weitesten verbreitete Allergie Medizin f√ľr die meisten h√§ufige allergische Erkrankungen.

Derzeit sind mehrere H1-Blocker erhältlich, von denen viele frei verkäufliche Medikamente sind. Antihistaminika werden im Allgemeinen in Medikamente der ersten und zweiten Generation unterteilt. Eine starke beruhigende Wirkung der älteren Antihistaminika der ersten Generation ist eines der hervorstechendsten Merkmale zwischen den beiden Gruppen.

Antihistaminika der ersten Generation

Die Antihistaminika der ersten Generation sind die √§ltere Gruppe der Antihistaminika und werden aufgrund ihrer starken sedativen Wirkung h√§ufig als "Schlafmittel" eingesetzt. Obwohl die sedative Wirkung von Antihistaminika manchmal erw√ľnscht ist, wie bei einem Patienten mit allergischer Rhinitis, der Schwierigkeiten beim Schlafen hat, sollte die Verwendung dieser Medikamente im allgemeinen bei einer Person eingeschr√§nkt sein, die schwere Maschinen f√§hrt oder betreibt.

Einige der Antihistaminika der ersten Generation blockieren auch andere Rezeptoren wie cholinerge (muskarinische) Rezeptoren und alpha-adrenerge Rezeptoren. Die anticholinerge Wirkung hilft auch bei Nasen- und Bronchialsekret, bei der Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen (einschließlich Reisekrankheit und Erbrechen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft), bei Gleichgewichtsstörungen und bei der Behandlung von durch Drogen hervorgerufenen Bewegungsstörungen.

Doxepin ist ein Antihistaminikum mit zus√§tzlichen antidepressiven Wirkungen. Die meisten Antihistaminika der ersten Generation √ľben ihre Wirkung f√ľr ungef√§hr 6 Stunden aus, aber einige wenige wie Chlorpheniramin wirken f√ľr ungef√§hr 24 Stunden.

Die Antihistaminika der ersten Generation umfassen:

  • Diphenhydramin
  • Dimenhydrinat
  • Chlorpheniramin
  • Brompheniramin
  • Promethazin
  • Doxepin
  • Hydroxyzin
  • Cyclizin
  • Buclizin
  • Tripelennamin Clemastin
  • Pyrilamin

Einige Antihistaminika der ersten Generation (wie Promethazin, Dimenhydrinat, Diphenhydramin), die f√ľr die parenterale Anwendung zur Verf√ľgung stehen, k√∂nnen in Notf√§llen intraven√∂s angewendet werden.

Antihistaminika der zweiten Generation

Die neueren Antihistaminika werden Antihistaminika der zweiten Generation genannt. Diese Medikamente haben im Vergleich zu Antihistaminika der √§lteren Generation signifikant weniger sedative Effekte. Die begrenzte Verteilung dieser Medikamente auf das Gehirn aufgrund der geringen Lipidl√∂slichkeit ist einer der Hauptgr√ľnde f√ľr seine reduzierten sedativen Wirkungen. Viele √Ąrzte bevorzugen das nicht sedierende Antihistamin der zweiten Generation f√ľr den ambulanten Einsatz.

Die meisten Antihistaminika der zweiten Generation werden einmal täglich gegeben, da sie eine lange Wirkungsdauer haben, aber relativ teurer sind als Medikamente der ersten Generation.

Die zur oralen Anwendung verf√ľgbaren Antihistaminika der zweiten Generation umfassen:

  • Cetrizin
  • Levocetrizin
  • Loratadin
  • Desloratadin
  • Acrivastin
  • Ebastin
  • Mizolastin
  • Fexofenadin

Azelastin (Nasenspray und Augentropfen) und Levocabastin (Augentropfen) stehen nur zur topischen Anwendung zur Verf√ľgung.

Aktionen von Antihistaminika

Alle Antihistaminika Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Die Histamin - H1 - Rezeptoren werden durch den Wirkstoff blockiert, und diese Wirkung ist in erster Linie f√ľr die Vorteile von Antihistaminika verantwortlich Allergie Behandlung. Bei allergischen Erkrankungen spielt die H1-Rezeptorblockade eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der histamininduzierten Symptome wie Juckreiz, Schwellung und R√∂tung.

Dar√ľber hinaus haben die Antihistaminika der ersten Generation auch eine anticholinerge Wirkung, die auch bei anderen Symptomen wie Bronchial- und Nasensekret n√ľtzlich sein kann, auch wenn dies nicht auf eine allergische Reaktion zur√ľckzuf√ľhren ist. Die Antihistaminika der zweiten Generation, wie Cetrizin, hemmen die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen durch einen unbekannten Mechanismus und k√∂nnen zu den vorteilhaften Wirkungen bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen beitragen.

Verwendung von Antihistaminika (Indikationen)

Allergische Reaktionen

Antihistaminika wurden als hoch geschätzte Mittel zur Vorbeugung oder Behandlung einer großen Vielzahl von allergischen Störungen angesehen. Antihistaminika sind am besten bei akuten Arten von Allergien, die mit Symptomen von zeigen RhinitisUrtikaria und Konjunktivitis, bei denen Histamin als primärer Immunmediator angesehen wird.

Die nicht sedierenden Antihistaminika der zweiten Generation sind bevorzugte Arzneimittel bei Heuschnupfen, aber Medikamente wie Chlorpheniramin können verwendet werden. Einige Patienten bevorzugen leicht sedierende Antihistaminika, um bei allergischen Erkrankungen mit Symptomen wie Niesen, Schnupfen, Konjunktivitis oder Juckreiz von Haut, Nase oder Rachen einen ruhigen Schlaf zu haben. Manchmal helfen diese beruhigenden Aktionen, die Symptome wie ein Juckreiz bei chronischer Urtikaria oder atopischer Dermatitis zu lindern.

Antihistaminika sind nur bedingt f√ľr die Behandlung geeignet Angio√∂dem das hat sich bereits entwickelt, kann aber bei der Vorbeugung von Angio√∂dem n√ľtzlich sein, wenn es vor der Allergenexposition behandelt wird. Bei lebensbedrohlichen Angio√∂demen ist Adrenalin das Mittel der Wahl und intraven√∂se Antihistaminika haben nur eine adjuvante Rolle.

Behandlung von Anaphylaxie ist in erster Linie mit Adrenalin und Antihistaminika können eine adjuvante Rolle spielen. Eine Vorbehandlung mit Antihistaminika kann anaphylaktische Reaktionen verhindern oder minimieren, aber nach Beginn der Anaphylaxie können Antihistaminika nur zur Bekämpfung von Juckreiz oder Urtikaria von Nutzen sein. Antihistaminika spielen eine minimale Rolle bei allergischem Asthma, an dem neben Histamin auch mehrere Immunmediatoren beteiligt sind.

Insektenstiche, Nahrungsmittelallergien und Arzneimittelallergien, die durch Juckreiz, Urtikaria und Angioödem gekennzeichnet sind, profitieren von Antihistaminika. Eine Vorbehandlung mit Antihistaminika verhindert solche allergischen Reaktionen in hohem Maße.

Bewegungskrankheit und Schwindel

Die anticholinergen Wirkungen von H1-Blockern der ersten Generation machen sie zu einem der wichtigsten Wirkstoffe zur Pr√§vention von Reisekrankheit. Die n√ľtzlichen Antihistaminika bei der Reisekrankheit sind Promethazin, Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Cyclizin und Meclizin, wobei die letzten beiden eine mildere beruhigende Wirkung haben. Die Wirksamkeit von H1-Blockern bei der Pr√§vention von Reisekrankheit ist in Kombination mit Ephedrin erh√∂ht. Eine Behandlung mit Antihistaminika nach Beginn der Reisekrankheit ist selten sinnvoll.

Dimenhydrinat und Meclizine sind auch n√ľtzlich bei Schwindel und anderen St√∂rungen des Vestibulums wie der Meni√®re-Krankheit.

√úbelkeit und Erbrechen

Doxylamin in Kombination mit Pyridoxin war in den Vereinigten Staaten f√ľr die morgendliche √úbelkeit (√úbelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft) erh√§ltlich, wurde aber wegen Meinungsverschiedenheiten √ľber m√∂gliche F√∂tusanomalien vom Markt genommen. Hydroxyzin, Cyclizin und Promethazin sind andere Antihistaminika, die bei schwangerschaftsinduziertem Erbrechen eingesetzt wurden (Erbrechen w√§hrend der Schwangerschaft).

Promethazin kann auch bei postoperativer oder chemotherapieinduzierter √úbelkeit und Erbrechen n√ľtzlich sein, wird aber aufgrund der Verf√ľgbarkeit besserer Medikamente weniger bevorzugt.

Schlafhilfe

Antihistaminika sind frei verk√§uflich und haben starke sedative Aktionen. Dies hat dazu gef√ľhrt, dass einige Antihistaminika der ersten Generation als Schlafmittel verwendet wurden. Diphenhydramin ist auch in einigen der propriet√§ren Heilmittel f√ľr Schlaflosigkeit, die im Freiverkehr erh√§ltlich sind. Die sedativen Antihistaminika k√∂nnen auch als milde Anxiolytika (Antiangstmittel) eingesetzt werden.

Erkältung und Grippe

Antihistaminika sind beliebte Medikamente in der Erk√§ltung und Grippe trotz der Tatsache, dass es mehr schaden als n√ľtzen kann. Der Nasenausfluss bei Erk√§ltung kann durch den Austrocknungseffekt aufgrund der anticholinergen Wirkung der √§lteren Antihistaminika gelindert werden. Das √ľberm√§√üige Austrocknen von Nasensekreten bei Erk√§ltung kann zu einer Stagnation der Sekrete und einer nachfolgenden bakteriellen Infektion f√ľhren.

Nebenwirkungen von Antihistaminika

Die wichtigste unerw√ľnschte Wirkung von Antihistaminika ist die Sedierung, obwohl einige Patienten dies als eine w√ľnschenswerte Wirkung betrachten und das Medikament als Schlafmittel verwenden. Die sedierende Wirkung von Antihistaminika macht s√ľchtig nach Alkohol oder anderen zentralnerv√∂sen Depressiva und kann zu gef√§hrlichen Depressionen des Gehirns f√ľhren. Aus Sicherheitsgr√ľnden sind die sedativen Antihistaminika w√§hrend der Fahrt oder beim Bedienen von Maschinen kontraindiziert.

Anticholinerge Effekte (wie trockener Mund, verschwommenes Sehen, Harnverhalt) sind andere h√§ufige Nebenwirkungen, die bei Antihistaminika beobachtet werden. Verwandte Nebenwirkungen k√∂nnen Schwindel, Koordinationsst√∂rungen, M√ľdigkeit und Doppelbilder (Diplopie). Gelegentlich k√∂nnen Antihistaminika bei Kindern zu einer ZNS-Stimulation f√ľhren, die zu Schlaflosigkeit, Erregung, Euphorie und Kr√§mpfen f√ľhrt. Die sedative Wirkung und die anticholinerge Wirkung werden meist bei Antihistaminika der ersten Generation beobachtet.

Die mit dem Verdauungstrakt verbundenen Nebenwirkungen sind f√ľr andere h√§ufige Nebenwirkungen verantwortlich. Dazu geh√∂ren √úbelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall und Bauchschmerzen.

Antihistaminika selbst k√∂nnen gelegentlich eine Arzneimittelallergie verursachen und werden h√§ufiger mit topischen Mitteln gesehen. Die Medikamentenallergie kann in Form von Kontaktdermatitis oder Lichtempfindlichkeit vorliegen. Sehr selten k√∂nnen Antihistaminika zu verminderten wei√üen Blutk√∂rperchen (Leukopenie oder Agranulozytose) f√ľhren. Einige der Antihistaminika (wie Azelastin, Hydroxyzin) haben bei Tieren teratogene Wirkungen gezeigt, weshalb ihre Verwendung bei schwangeren Frauen nicht empfohlen wird. S√§uglinge von stillenden M√ľttern, die Antihistaminika nehmen, k√∂nnen Schl√§frigkeit oder Reizbarkeit zeigen.

Patienten ohne gleichzeitige Depression k√∂nnen eine Doxepin-Intoleranz zeigen. Antihistaminika wie Astemizol und Terfenadin wurden mit Herzrhythmusst√∂rungen in Verbindung gebracht, was zu ihrem R√ľckzug in den Vereinigten Staaten f√ľhrte. Ein erh√∂htes kardiales Arrhythmiepotential bei diesen Arzneimitteln wurde beobachtet, wenn es mit antimykotischen Wirkstoffen wie Ketoconazol und Antibiotika wie Erythromycin kombiniert wurde.


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