Pleuraerguss und Symptome von Wasser rund um die Lungen


Was ist ein Pleuraerguss?

Pleuraerguss ist der Begriff fĂŒr FlĂŒssigkeitsansammlung im Pleuralraum um die Lunge herum. Es wird allgemein als FlĂŒssigkeit um die Lunge herum oder Wasser um die Lunge herum bezeichnet. Es muss von Lungenödem unterschieden werden, das allgemein als Wasser oder FlĂŒssigkeit in den Lungen bekannt ist. Die Pleurahöhle ist ein potenzieller Raum zwischen den parietale Pleura das sĂ€umt das Innere der Brustwand und der viszerale Pleura das zeichnet den Ă€ußeren Teil der Lunge aus. In diesem Raum befindet sich eine kleine Menge FlĂŒssigkeit (PleuraflĂŒssigkeit), die als Schmiermittel dient. Es sorgt dafĂŒr, dass die beiden Pleuraschichten nicht aneinander reiben, wenn sich die Lunge beim Atmen ausdehnt und zusammenzieht.

Normalerweise befinden sich etwa 15 ml seröser FlĂŒssigkeit im Pleuraspalt. Diese PleuraflĂŒssigkeit ist klar und Ă€hnlich der interstitiellen FlĂŒssigkeit. Die Pleura haben keine sekretorischen Zellen, die Schleim produzieren und absondern, wie es in anderen Höhlen zu sehen ist. Stattdessen sind die Pleura seröse Membranen, die es ermöglichen, dass kleine Mengen interstitieller FlĂŒssigkeit (GewebeflĂŒssigkeit) kontinuierlich in den Pleuraraum ĂŒbergehen. Das Vorhandensein von kleinen Gewebeproteinen verleiht der FlĂŒssigkeit eine leichte mukoide Textur. Die PleuraflĂŒssigkeit wird stĂ€ndig von den LymphgefĂ€ĂŸen aufgenommen, um eine Ablagerung im Pleuraspalt zu verhindern. Dies wird durch den hydrostatischen Druck von Pleura und BlutgefĂ€ĂŸen und den osmotischen Druck im Pleuralraum aufrechterhalten.

Pathophysiologie der Pleuraerguss

Die Ansammlung von FlĂŒssigkeit um die Lungen herum ist Ă€hnlich wie Ödeme in irgendeinem Teil des Körpers und ein Pleuraerguss ist im Wesentlichen ein Ödem der Pleurahöhle. Dies wird weiter unten erlĂ€utert Pathophysiologie des Ödems.

Pleuraerguss und Symptome von Wasser rund um die Lungen

Wie bei anderen Ödemen im Körper kann ein Erguss durch einen oder mehrere der folgenden Mechanismen auftreten.

  • Erhöhter hydrostatischer Druck in den GefĂ€ĂŸen, wodurch ĂŒberschĂŒssige FlĂŒssigkeit in den Pleuraraum gedrĂŒckt wird.
  • Verminderter osmotischer Druck in den GefĂ€ĂŸen, der den Eintritt von FlĂŒssigkeit in den Pleuraraum ermöglicht.
  • Erhöhte GefĂ€ĂŸpermeabilitĂ€t bei BeschĂ€digung von BlutgefĂ€ĂŸen, wodurch FlĂŒssigkeit in den Pleuraraum gelangen kann.
  • Erhöhter Unterdruck im Pleuralraum, der FlĂŒssigkeit in den Pleuraraum zieht.
  • Reduzierte Lymphdrainage der PleuraflĂŒssigkeit, oft aufgrund einer Blockierung des LymphgefĂ€ĂŸes oder der umliegenden Lymphknoten.

Der Pleuraerguss kann von zwei Arten sein:

  • Transudate wenn die FlĂŒssigkeit austritt oder in den Pleuraraum gedrĂŒckt wird, wie es bei erhöhtem hydrostatischen Druck oder verringertem osmotischem Druck (transudativer Effusion) beobachtet wird.
  • Exsudat wenn die GefĂ€ĂŸpermeabilitĂ€t aufgrund von SchĂ€den erhöht ist oder die Lymphdrainage von FlĂŒssigkeit beeintrĂ€chtigt ist (exsudativer Erguss).

Die Arten und Ursachen von PleuraergĂŒssen werden im Detail diskutiert FlĂŒssigkeit um die Lunge.

Symptome der Pleuraerguss

Ein Aufbau von FlĂŒssigkeit im Pleuraspalt kann die Lungenexpansion einschrĂ€nken. Dies kann sich als manifestieren Kurzatmigkeit und die Schwere kann abhĂ€ngig vom Ausmaß des Ergusses variieren. Schnelles flaches Atmen kann deutlich nachweisbar sein.

Andere Anzeichen und Symptome können mit Reizungen der Pleura und nicht nur mit dem Erguss verbunden sein. Das beinhaltet :

  • Pleuritischer Schmerz - Brustschmerzen, die schlimmer sind beim tiefen Atmen und Husten
  • Pleurales Reiben reiben
  • Trockener Husten

Andere Symptome, wie a Fieber, kann in infektiösen Ursachen gesehen werden und unbeabsichtigter Gewichtsverlust sollte Bedenken ĂŒber Erkrankungen wie Pleuratumoren aufwerfen.


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