Langsame Schilddrüse (Unteraktive Drüse, Hypothyreose)


Die Schilddrüse ist der Hauptregulator für den Stoffwechsel des Körpers. Durch die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Trijodthyronin kann die Schilddrüse die metabolische Aktivität stimulieren, was die Zellen dazu veranlasst, mehr Glukose aus dem Blutstrom aufzunehmen und sie zu Energie zu zersetzen. Dabei werden Proteine ​​synthetisiert und Lipide (Fette) aus dem Blut- und Fettgewebe (Fettgewebe) aufgebraucht. Die Aktivität der Schilddrüse wird durch die Hypophyse reguliert. Thyroid-stimulierendes Hormon (TSH) aus dem Hypophysenvorderlappen wird in Reaktion auf Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) aus dem Hypothalamus sekretiert. Dieser Mechanismus hält die Aktivität der Schilddrüse unter Kontrolle und ermöglicht einen Anstieg der Stoffwechselrate während der Aktivität und einen Abfall während niedriger Energiezustände wie Schlaf.

Was ist eine langsame Schilddrüse?

EIN 'langsame Schilddrüseist ein gebräuchlicher Ausdruck für ein Unterfunktion der Schilddrüse oder Hypothyreose. Es kann sich um Erkrankungen handeln, die die Schilddrüse selbst betreffen oder die den Regulationsmechanismus im Hypophysenvorderlappen und / oder Hypothalamus beeinträchtigen.

Was ist Hypothyreose?

Hypothyreose ist die Unterfunktion der Schilddrüse ("Unterfunktion"), die zu einem Mangel führt Schilddrüsenhormone, Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Hypothyreose kann markiert werden primär wenn der Krankheitsprozess auf die Schilddrüse oder isoliert ist sekundär wenn es die Hypophyse und / oder den Hypothalamus mit einer ansonsten normalen Schilddrüse betrifft. Die meisten Fälle sind primäre Hypothyreose und oft eine Folge von Autoimmunerkrankungen.

Hypothyreose kann mit einer Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) obwohl das nicht in jedem Fall vorhanden ist. Wenn Hypothyreose bei Säuglingen oder in der frühen Kindheit gesehen wird, wird es bezeichnet Kretinismus. Es kann auch mit mütterlicher Hypothyreose gesehen werden. Myxödem bezieht sich auf Hypothyreose bei dem älteren Kind oder Erwachsenen gesehen. Insgesamt Hypothyreose ist häufiger bei Frauen als bei Männern zu sehen.

Ursachen von Hypothyreose

Die meisten Fälle von Hypothyreose sind primär, was bedeutet, dass die Schilddrüse betroffen ist. Einfach primäre Hypothyreose kann als autoimmun, erworben und angeboren klassifiziert werden. Einige Fälle von Hypothyreose sind auf unbekannte Ursachen zurückzuführen (idiopathisch).

Autoimmun

Dies ist die häufigste Ursache von Hypothyreose. Antikörper verursachen entweder eine Entzündung der Schilddrüse (Thyreoiditis) oder blockiert die TSH-Rezeptoren auf der Schilddrüse.

  • Hashimoto-Schilddrüse
  • Atrophische Hypothyreose
  • Postpartale Thyreoiditis
  • Subakute (de Quervain) Thyreoiditis
  • Graves Krankheit mit TSH-Rezeptor blockierenden Antikörpern

Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache in den entwickelten Ländern.

Erworben

Erworbene Ursachen können jederzeit im Leben auftreten und heutzutage ist es häufiger auf iatrogene Faktoren zurückzuführen - Hypothyreose verursacht durch medizinische Behandlung oder diagnostische Untersuchung. In einigen Fällen, wie bei viralen Infektionen, besteht zunächst eine Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) gefolgt von Hypothyreose (Unteraktivität).

  • Drogen zur Behandlung von Hyperthyreose (Carbimazol), Depression (Lithium), Arrhythmie (Amiodaron), Antibiotika (p-Aminosalicylsäure)
  • Thyreoidektomie (operative Entfernung der Schilddrüse)
  • Radioaktives Jod
  • Jodmangel
  • Subakute (de Quervain) Thyreoiditis - möglicherweise Virusinfektion

Angeboren

Dies sind Ursachen, die von Geburt an häufig aufgrund von Erbkrankheiten vorliegen. Dies kann als Hypothyreose bei Säuglingen angesehen werden oder sich erst später in der frühen Kindheit zeigen.

  • Endemischer Jodmangel
  • Dyshormonogenese ist ein genetischer Defekt, der den mehrstufigen Prozess der Schilddrüsenhormonproduktion stört.
  • Schilddrüsenaplasie - Versagen der Schilddrüse, sich zu entwickeln oder zu wachsen.

Sekundär

Sekundäre Ursachen sind fast immer auf einen Mangel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) zurückzuführen Hypopituitarismus (Unterfunktion der Hypophyse).

Anzeichen und Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse

Die Zeichen und Symptome von Hypothyreose abhängig von der Schwere des Schilddrüsenhormonmangels und der Dauer der Erkrankung.

  • Ermüden
  • Moderate Gewichtszunahme
  • Intoleranz gegen Kälte

Andere häufige klinische Merkmale umfassen:

  • Depression
  • Verstopfung
  • Kropf (Schilddrüsenvergrößerung)
  • Trockene Haut
  • Schütteres Haar - das Haar ist grob und spröde
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Geschwollenes Gesicht
  • Menstruationsstörungen
  • Blässe
  • Geschwollenes Gesicht
  • Droopy Augenlider
  • Beinschwellung

Kleinkinder und kleine Kinder

Die Schilddrüsenhormone regulieren auch das Wachstum und daher wird die Entwicklung bei kongenitaler Hypothyreose oder verlängerter Hypothyreose bei kleinen Kindern bis zu einem gewissen Grad verzögert. Die klinischen Merkmale des Kretinismus umfassen:
  • Kleinwuchs
  • Mentale Behinderung
  • Grobe Gesichtszüge
  • Hervorstehende Zunge

Ältere Kinder und Erwachsene

Diese klinischen Merkmale werden bei längerer Hypothyreose beobachtet und entwickeln sich über Jahre hinweg allmählich. Ältere Kinder können auch einige Eigenschaften von Kretinismus haben.

  • Körperlich und geistig langsam
  • Schlechtes Gedächtnis
  • Heisere Stimme
  • Kurzatmigkeit
  • Erweiterung der Zunge
  • Nicht pittierendes Ödem (prätibiales Myxödem)


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