HIV Enteropathie (HIV / AIDS) D├╝nndarm, Darmerkrankungen


HIV und AIDS im menschlichen K├Ârper

Die Infektion mit HIV (Human Immunodeficiency Virus) zerst├Ârt nach und nach die Teile des Immunsystems und erreicht schlie├člich einen Punkt, an dem das Immunsystem den K├Ârper nicht mehr ausreichend sch├╝tzen kann. Schlie├člich wird ein Zustand erreicht, der als AIDS bekannt ist. Das steht f├╝r das erworbene Immunschw├Ąchesyndrom, bei dem der K├Ârper einem gro├čen Risiko f├╝r eine Reihe von opportunistischen Infektionen ausgesetzt ist.

Die Kette der Ereignisse ist wie folgt:

  • Das Virus (HIV) gelangt in die Blutbahn durch infiziertes Blut oder Fl├╝ssigkeiten, die w├Ąhrend des Geschlechtsverkehrs, Transfusionen, Nadelstichverletzungen oder intraven├Âsen Drogen ├╝bertragen werden.
  • Das Virus dringt in CD4-T-Lymphozyten, eine Art von Immunzellen, ein und vermehrt sich stark in diesen Zellen.
  • Wenn die neu produzierten Viren die CD4-Immunzellen verlassen, zerst├Âren sie sie.
  • Schlie├člich ├╝berw├Ąltigt die Anzahl der Viren das System und zerst├Ârt fast alle CD4-Zellen.

Es gibt viele Komplikationen im Zusammenhang mit HIV und AIDS. Dies liegt vor allem an der Unf├Ąhigkeit des K├Ârpers, sich vor einer Vielzahl von Bedrohungen in der Umwelt zu sch├╝tzen. Dies manifestiert sich als eine Anzahl von verschiedenen Krankheiten im ganzen K├Ârper. Es sind tats├Ąchlich diese Krankheiten, die schlie├člich den Tod verursachen, und nicht das Virus selbst.

Was ist HIV-Enteropathie?

HIV Enteropathie (HIV / AIDS) D├╝nndarm, Darmerkrankungen


HIV-infizierte Zellen

Eine der vielen Krankheiten, die bei HIV und AIDS auftritt, ist Enteropathie. Dieser Begriff bedeutet, dass der D├╝nndarm erkrankt ist. Enteropathie kann bei einer Person aus den verschiedensten Gr├╝nden auftreten, sogar bei einer Person ohne HIV. Wenn Enteropathie bei HIV oder AIDS auftritt, ist es korrekter bekannt als HIV-Enteropathie oder AIDS-Enteropathie.

Enteropathie bei HIV und AIDSWie es bei einer Person der Fall ist, die nicht immun beeintr├Ąchtigt ist, kann dies aus einer Reihe von Gr├╝nden einschlie├člich wiederkehrender Infektionen auftreten. Der Begriff HIV-Enteropathie oder AIDS-Enteropathie ist ein erkrankter Zustand des Darms, der ohne erkennbare Infektion auftritt. Das hervorstechendste Merkmal dieser Art von Enteropathie ist eine chronische und anhaltende Durchfall.

Obwohl HIV-Durchfall Es ist bekannt, dass es durch eine Reihe von Krankheitserregern verursacht wird, von denen viele opportunistische Infektionen sind, denen diese anderen Infektionserreger fehlen HIV-Enteropathie. In ├Ąhnlicher Weise ist der krankhafte Zustand im D├╝nndarm nicht auf eine b├Âsartige Erkrankung (krebsartiges Wachstum) zur├╝ckzuf├╝hren, die eher bei einer HIV-Infektion und bei AIDS auftritt. Es wird angenommen, dass die HIV-Enteropathie auf das Virus (HIV) zur├╝ckzuf├╝hren ist, das entweder direkt oder indirekt eine D├╝nndarmerkrankung verursacht.

D├╝nndarm-Krankheit bei HIV

Die direkten oder indirekten Auswirkungen von HIV auf die D├╝nndarmwand k├Ânnen zu diesem erkrankten Zustand f├╝hren HIV-Enteropathie. Der genaue Prozess ist nicht klar verstanden, aber die mikroskopische Untersuchung zeigt einen Zustand, der als bekannt ist subtotale Zottenatrophie. Um zu verstehen, was das bedeutet, ist es wichtig, dass sie zun├Ąchst ├╝ber die Struktur des D├╝nndarms informiert ist.

HIV Enteropathie (HIV / AIDS) D├╝nndarm, Darmerkrankungen

D├╝nndarmstruktur

Der D├╝nndarm ist der Teil des Darms, der zwischen dem Magen und dem Dickdarm (Dickdarm) liegt. Es ist der l├Ąngste Teil des Darms und spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung und Absorption von N├Ąhrstoffen. Wie der Rest des Darms ist der D├╝nndarm mit einer d├╝nnen Epithelschicht, der sogenannten Schleimhaut, ausgekleidet.

Diese Schleimhaut. Allerdings ist es etwas anders als der Rest des Darms, weil es viele kleine Vorspr├╝nge genannt hat Mikrovilli. Diese Vorspr├╝nge erh├Âhen im Wesentlichen die Oberfl├Ąche innerhalb des D├╝nndarms. Es erm├Âglicht daher, dass mehr der verdauten Nahrung in Kontakt mit der D├╝nndarmauskleidung kommt. Dadurch k├Ânnen mehr N├Ąhrstoffe aufgenommen werden, die den D├╝nndarm passieren.

Darmkrypten sind ein weiterer wichtiger Teil der D├╝nndarmwand. Hier werden Verdauungsenzyme produziert und Stammzellen zur Regeneration der Schleimh├Ąute beherbergt. Darunter befinden sich andere Schichten der D├╝nndarmwand einschlie├člich des Bindegewebes, das f├╝r St├Ąrke und Flexibilit├Ąt sorgt, und Muskeln, die sich zusammenziehen und entspannen, um die Bewegung der Nahrung zu erleichtern.

Zwischensumme Villous Atrophy

Bei bestimmten Erkrankungen des D├╝nndarms k├Ânnen Schwellung und Zerst├Ârung die Mikrovilli verk├╝rzen, die Darmschleimhaut abflachen oder sogar die Mikrovilli vollst├Ąndig zerst├Âren. Zum Beispiel in einem Zustand wie bekannt als Enteritiswas bedeutet Entz├╝ndung des D├╝nndarms, die Schwellung der inneren Schichten des D├╝nndarms bedeutet, dass die Mikrovilli fast nicht vorhanden sind. Es normalisiert sich normalerweise wieder, sobald die mit der Entz├╝ndung verbundene Schwellung abgeklungen ist.

Mit Enteropathie ist der Prozess ein bisschen komplizierter. Die Reizung und Entz├╝ndung des D├╝nndarms und andere m├Âgliche Faktoren, die noch nicht vollst├Ąndig verstanden sind, k├Ânnen dazu f├╝hren, dass diese Mikrovilli schrumpfen. Es verschwindet vielleicht nicht ganz, sondern ist viel k├╝rzer und d├╝nner als es normalerweise ist. Dieser Zustand ist bekannt als subtotale Zottenatrophie. Jedoch kann ein Teil des D├╝nndarmgewebes, einschlie├člich Teile der Mikrovilli, bereits von fr├╝heren wiederkehrenden Darminfektionen zerst├Ârt werden, die bei HIV eher auftreten.

Letztendlich wird die Oberfl├Ąche des D├╝nndarms reduziert.

Ursachen der HIV-Enteropathie

Es wird angenommen, dass das Virus (HIV) selbst eine Enteropathie durch verschiedene Mechanismen verursachen kann, von denen viele noch nicht vollst├Ąndig verstanden sind.

  • HIV selbst kann im Darm vorhanden sein und die Auskleidung des D├╝nndarms beeintr├Ąchtigen. Dies wird durch das Vorhandensein von viralen Proteinen im Darm unterst├╝tzt.
  • Das Virus wurde auch in der D├╝nndarmwand innerhalb bestimmter Arten von Immunzellen gefunden, die als Makrophagen bekannt sind (in der Lamina propria, die unter der Schleimhaut liegt).HIV wurde auch in der Schleimhaut innerhalb enterochromaffiner Zellen gefunden. Es wird angenommen, dass das Vorhandensein des Virus in diesen Zellen die lokale Abwehrf├Ąhigkeit im D├╝nndarm beeintr├Ąchtigen und m├Âglicherweise die Muskelaktivit├Ąt in der Darmwand durch Beeinflussung der Nerven, die es versorgen, st├Âren kann.
  • Es wird vermutet, dass die Anwesenheit von HIV im Gewebe der D├╝nndarmw├Ąnde auch die Zellregeneration in diesem Bereich verlangsamen kann. Der D├╝nndarm unterliegt st├Ąndig Verschlei├čerscheinungen und muss st├Ąndig repariert oder ersetzt werden. Wenn diese Regeneration nicht stattfinden kann oder sehr langsam ist, wird die Beschichtung allm├Ąhlich abgenutzt.
  • Es wird angenommen, dass auch andere Faktoren in einem Mechanismus eine Rolle spielen, der dazu f├╝hren kann, dass die D├╝nndarmschleimhaut allm├Ąhlich schrumpft, wodurch ihre Funktion eingeschr├Ąnkt wird.

Auswirkungen der HIV-Enteropathie

Unabh├Ąngig vom Mechanismus der Enteropathie tritt folgendes auf:
  • Eine Atrophie der Mikrovilli verringert die Oberfl├Ąche des D├╝nndarms.
  • Die Krypten innerhalb der D├╝nndarmwand vergr├Â├čern sich gew├Âhnlich.

All diese Effekte bedeuten, dass die Nahrung nicht richtig verdaut wird und die N├Ąhrstoffe nicht so effizient aufgenommen werden, wie dies normalerweise der Fall ist. Diese Maldigestion und Malabsorption st├Ârt auch die Umgebung im D├╝nndarm. Einige der nat├╝rlich vorkommenden Bakterien im D├╝nndarm beginnen zu ├╝berwachsen und andere pathogene Bakterien k├Ânnen auch den Darm infizieren.

Die Wand des D├╝nndarms ist insofern kompromittiert, als bestimmte Substanzen aus der Gewebefl├╝ssigkeit und dem Blut, das durch die Wand flie├čt, austreten k├Ânnen. Einige dieser Substanzen sind Blutproteine ÔÇőÔÇőund dieser Zustand ist bekannt als Protein-verlierende Enteropathie.

Symptome der HIV-Enteropathie

Die Hauptsymptome der Enteropathie sind chronischer und anhaltender Durchfall und ein signifikanter Gewichtsverlust ├╝ber einen l├Ąngeren Zeitraum. Das entscheidende Merkmal f├╝r die Einstufung als HIV-Enteropathie ist eine Diarrh├Â, die l├Ąnger als einen Monat anh├Ąlt und keine Krankheitserreger (krankheitserregende Mikroben) ├╝ber HIV im D├╝nndarm aufweist. Die Art des Durchfalls kann von ├╝berm├Ą├čig w├Ąssrig und explosiv bis zu einem gro├čen Volumen von blutigem Stuhl variieren. Sie k├Ânnen andere unspezifische gastrointestinale Symptome sein wie:

  • Bauchschmerzen
  • ├ťbelkeit
  • Erbrechen (selten)
  • Bl├Ąhungen
  • ├╝berm├Ą├čiges Aufsto├čen
  • Bauchauftreibung

Behandlung der HIV-Enteropathie

Es gibt keine spezifische Behandlung f├╝r HIV-Enteropathie, und es kann sogar bei HIV-positiven Menschen unter antiretroviraler Therapie auftreten. Der Fokus liegt daher auf der Behandlung der Symptome und der Unterst├╝tzung bei Verdauungs- und Absorptionsproblemen bei verschiedenen Behandlungen, wie sie bei anderen Arten von D├╝nndarmkrankheiten verwendet werden. Probiotika sind hilfreich bei der Aufrechterhaltung der Population der normalen Darmflora. Derzeit laufen mehrere klinische Studien, um die Wirksamkeit verschiedener Behandlungen f├╝r die HIV-Enteropathie zu untersuchen.

Das folgende Video gibt einen ├ťberblick ├╝ber einige der Ma├čnahmen, die bei Durchfall bei HIV-positiven Patienten hilfreich sein k├Ânnen. Dies ist das Hauptsymptom der HIV-Enteropathie.


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