Hashimoto Thyroiditis - Autoimmune Schilddr├╝se


Was ist Hashimoto Schilddr├╝se?

Hashimoto-Schilddr├╝se ist eine autoimmune Schilddr├╝senerkrankung, die eine der f├╝hrenden Ursachen f├╝r Hypothyreose oder Unterfunktion der Schilddr├╝se ist. Die Hashimoto-Thyreoiditis verursacht prim├Ąre Hypothyreose, wobei die Unteraktivit├Ąt direkt auf eine schlechte Schilddr├╝senfunktion zur├╝ckzuf├╝hren ist, und nicht auf eine St├Ârung des Schilddr├╝sen-Hypophysen-Regulationsmechanismus. Da es sich bei der Hashimoto-Thyreoiditis um eine der organspezifischen Autoimmunerkrankungen handelt, resultiert die Funktionsst├Ârung daraus, dass das k├Ârpereigene Immunsystem die Schilddr├╝se "angreift", wenn Lymphozyten die Schilddr├╝se durchdringen und eine signifikante Entz├╝ndung verursachen. Diese autoimmune Schilddr├╝senerkrankung betrifft mehr Frauen als M├Ąnner, und es gibt starke Hinweise auf eine genetische Verbindung zu dieser Form von Thyreoiditis, obwohl das Vorhandensein von anderen organspezifischen Autoimmunerkrankungen, wie Typ I Diabetes, auch eine ├ťberlegung bei der Beurteilung der Familiengeschichte sein kann.

Ursachen

Als eine Autoimmunerkrankung ist der vorherrschende Wirkmechanismus, der zu der Erkrankung f├╝hrt, ein Ergebnis von Schilddr├╝senantik├Ârpern, die durch das Immunsystem erzeugt werden. Diese Antik├Ârper veranlassen die Immunzellen, spezifisch die Schilddr├╝se anzugreifen, was zu einer Entz├╝ndung der Dr├╝se f├╝hrt. Die Entz├╝ndung hemmt die Produktion der Schilddr├╝senhormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese Hormone spielen eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels des K├Ârpers und die Vielzahl der Zeichen und Symptome, die mit Hypothyreose verbunden sind, ist aufgrund der metabolischen Unregelm├Ą├čigkeiten in den verschiedenen Zellen und Geweben innerhalb des K├Ârpers vielf├Ąltig.

Anzeichen und Symptome

Aufgrund der Art der Hashimoto-Thyreoiditis k├Ânnen die Anzeichen und Symptome in Abh├Ąngigkeit von den am st├Ąrksten betroffenen Geweben sowie dem Grad der Schilddr├╝senhormonspiegel variieren. Die h├Ąufigsten Symptome sind:

  • Erm├╝den
  • Gewichtszunahme
  • Schl├Ąfrigkeit und ein Mangel an Vitalit├Ąt
  • Intoleranz oder erh├Âhte K├Ąlteempfindlichkeit
  • Depression
  • Verstopfung
  • Schmerzlose Vergr├Â├čerung der Schilddr├╝se (Kropf)

Andere Anzeichen und Symptome, die variieren k├Ânnen, sind:

  • Muskelschmerzen, oft als Rheuma bezeichnet.
  • Gelenkschmerzen, vor allem der kleinen Gelenke und kann f├╝r rheumatoide Arthritis verwechselt werden.
  • Schwellung der Beine, des Gesichts, des Halses und anderer K├Ârperteile.
  • Trockene, raue und / oder juckende Haut
  • Grobes, trockenes Haar
  • Blasse Haut (Bl├Ąsse)
  • Ver├Ąnderungen der Stimme durch erh├Âhten Druck auf den Kehlkopf durch eine geschwollene Schilddr├╝se.
  • Ver├Ąnderungen im Hormonhaushalt, insbesondere bei Frauen, die Menstruationsst├Ârungen verursachen und sogar zur Unfruchtbarkeit beitragen.

W├Ąhrend die meisten Anzeichen und Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis f├╝r eine Hypothyreose charakteristisch sind, k├Ânnen einige Symptome auf eine Schilddr├╝sen├╝berfunktion oder eine Schilddr├╝sen├╝berfunktion hinweisen. Daher muss die Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis durch entsprechende Bluttests best├Ątigt werden.

Diagnostische Untersuchung und Bluttests f├╝r Hashimoto Thyroiditis

Eine vollst├Ąndige Anamnese wird die charakteristischen Anzeichen und Symptome hervorheben, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung in Verbindung stehen, und in Verbindung mit einer Familienanamnese von Autoimmunerkrankungen kann eine Differentialdiagnose der Hashimoto-Thyreoiditis erreicht werden. Bei Palpation der Dr├╝se kann eine schmerzlose Vergr├Â├čerung der Schilddr├╝se festgestellt werden, und die anderen w├Ąhrend der k├Ârperlichen Untersuchung festgestellten Anzeichen k├Ânnen weiter zur Differentialdiagnose beitragen. Hashimoto Thyreoiditis muss mit den richtigen Bluttests best├Ątigt werden, n├Ąmlich einem Schilddr├╝senprofil, das auf die Spiegel von T3, T4 und TSH (Schilddr├╝sen-stimulierendes Hormon) getestet wird. Die Spiegel von T3 und T4 k├Ânnen in unterschiedlichem Ausma├č niedriger als normal sein, jedoch zeigen die normalen oder erh├Âhten Spiegel von TSH an, dass keine Dysfunktion in der Stimulation der Dr├╝se vorliegt. Ein Follow-up-Bluttest f├╝r Schilddr├╝senantik├Ârper wird den Autoimmun-Wirkungsmechanismus best├Ątigen und dadurch die Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis best├Ątigen. In den meisten F├Ąllen reicht die Kombination einer umfassenden Anamnese in Verbindung mit k├Ârperlichen Befunden und geeigneten Blutuntersuchungen aus, um eine Hashimoto-Thyreoiditis zu diagnostizieren, und ein Schilddr├╝sen-Scan ist m├Âglicherweise nicht erforderlich.

Behandlung

Synthetische Schilddr├╝senhormone, wie Levothyroxin, werden am h├Ąufigsten bei der Hashimoto-Thyreoiditis eingesetzt und die Dosierung h├Ąngt von der Schwere der Erkrankung und der Reaktion auf den anf├Ąnglichen Behandlungsverlauf ab. Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Erkrankung und die Behandlung ist in der Regel im Gange, aber die Dosierung von Levothyroxin muss m├Âglicherweise in verschiedenen Abst├Ąnden ge├Ąndert werden, um normale Schilddr├╝senhormonspiegel zu erhalten. Levothyroxin oder ein anderes Medikament zur Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis sollte ohne Aufsicht eines Arztes oder Endokrinologen nicht ver├Ąndert werden. Die Verringerung der mit der Hashimoto-Thyreoiditis verbundenen Anzeichen und Symptome bedeutet keine Aufl├Âsung des Zustands und eine fortschreitende Verschlechterung dieser Anzeichen und Symptome sollte ohne eine entsprechende medizinische ├ťberwachung nicht zu einer erh├Âhten Dosierung f├╝hren. Dieses Problem bei der Patienten-Compliance ist eines der Haupthindernisse f├╝r das effektive Management der Hashimoto-Thyreoiditis, verbunden mit Bedenken hinsichtlich der Verwendung von synthetischen Hormonen in der Schwangerschaft.

Prognose und Komplikationen

Wenn sie unbehandelt bleiben, k├Ânnen die Komplikationen, die der Hypothyreose zugeschrieben werden, schwerwiegend, schw├Ąchend und potentiell t├Âdlich sein. Dazu geh├Âren vor allem Herzerkrankungen, Geburtsfehler und anhaltende Depression. Bei richtiger Behandlung und Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis k├Ânnen diese Komplikationen jedoch weniger schwerwiegend sein oder ganz vermieden werden. In vielen F├Ąllen ist die mit Hypothroidismus verbundene Gewichtszunahme ein Problem f├╝r Patienten aufgrund von ├Ąsthetischen ├ťberlegungen.W├Ąhrend die Verwendung von synthetischen Drogen hilft bei der Bew├Ąltigung der Bedingung, viele Betroffene erleben ein leicht erh├Âhtes K├Ârpergewicht w├Ąhrend des gesamten Lebens und die Erh├Âhung der Dosierung Ihrer Medikamente sollte vermieden werden, es sei denn, Ihr Arzt r├Ąt die ├änderung.


Verweise

  1. Hashimoto-Schilddr├╝se. Medicinenet
  2. Schilddr├╝senantik├Ârper. Labtestsonline
  3. Hypothyreose. Merck
  4. Eltroxin. Med Broadcast


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