Der Schenkelhals


Der Schenkelhals ist der Bereich, der den Schaft des Oberschenkelknochens (Femur) mit seinem runden Kopf verbindet, der in das H├╝ftgelenk passt (Bild 1). Der Schenkelhals ist wegen seiner relativ kleineren Querschnittsfl├Ąche und des spongi├Âsen Knochengewebes (Spongiosa) potentiell schwach. Es ist ein Teil der Gewicht tragenden Achse, was bedeutet, dass das Gewicht des gesamten K├Ârpers durch sie hindurchgeht. Daher ist es der am h├Ąufigsten verletzte Teil des Oberschenkelknochens. Abgesehen von Verletzungen ist der Schenkelhals auch ein Ort f├╝r Geburtsfehler, Zysten und Osteoporose. Geburtsfehler sowie Verletzungen bei Kindern f├╝hren zu abnormalen Einw├Ąrts - oder Ausw├Ąrtskr├╝mmungen des Oberschenkelknochens am Hals, die als Coxa Vara bzw. Valga bezeichnet werden Coxa = H├╝fte).

FemurNeck

Bild 1: Der Schenkelhals
(Quelle: Wikimedia)

Schenkelhals-Osteoporose

Osteoporose bezieht sich auf eine Abnahme des Kalziumgehalts von Knochen, die sie macht spr├Âde und schwach. Der Schenkelhals ist ein h├Ąufiger Ort der Osteoporose in ├Ąltere Frauen nach ihrer Menopause. Obwohl dies auf das chemische Ungleichgewicht zur├╝ckzuf├╝hren ist, das durch das Absetzen bestimmter Hormone verursacht wird, wird es durch eine sitzende Lebensweise weiter verbreitet.

Die Diagnose der Schenkelhals - Osteoporose basiert auf der Messung von Knochenmineraldichte (BMD) auf a DEXA-Scan (Bild 2). Die Folgen von Osteoporose sind Knochenschmerzen und eine erh├Âhte Wahrscheinlichkeit einer Fraktur. Die Frakturen treten in Situationen auf, in denen sonst normale Personen keine Verletzung erleiden w├╝rden, wie ein trivialer Sturz im Badezimmer.

Knochendichtescanner

Bild 2: Knochendichte-Scanner
(Quelle: Wikipedia)

Behandlung besteht aus nasal Calcitonin Sprays und Aufnahme von Calcium-reichen Lebensmitteln und Medikamenten. Hormonersatztherapie (HRT), das normalerweise f├╝r das postmenopausale Syndrom verwendet wird, ist ebenfalls hochwirksam. Aktiver Lebensstil kann das Auftreten von Osteoporose verhindern oder verz├Âgern.

Schenkelhalszysten

Knochenzysten sind Hohlr├Ąume innerhalb des Knochens, die im Allgemeinen mit Fl├╝ssigkeit gef├╝llt sind. Zysten besetzen einen Teil des Knochens und reduzieren die Festigkeit des Knochens und machen ihn anf├Ąllig f├╝r Frakturen. Sie sind normalerweise seit der Kindheit vorhanden, werden aber erst nach einer Fraktur oder bei Untersuchungen bei einer anderen Krankheit nachgewiesen.
Zysten erfordern nicht notwendigerweise eine Behandlung, es sei denn, sie sind gro├č oder weisen eine zunehmende Gr├Â├če auf. Gro├če Zysten werden durch eine Operation behandelt, bei der der Inhalt der Zyste entfernt und dann mit gef├╝llt wird Knochentransplantat (Knochen von einer anderen Stelle der gleichen Person oder von einer anderen Person genommen). Zysten, die an Gr├Â├če zunehmen, haben die M├Âglichkeit, ein Knochentumor zu sein. Sie m├╝ssen untersucht und ihr Wachstum ├╝berwacht werden. Wenn ein Tumor entdeckt wird, muss er sofort chirurgisch entfernt werden, um seine Ausbreitung zu verhindern.

Schenkelhalsdeformation

Der Schenkelhals bildet normalerweise einen Winkel von 120-135 Grad mit dem Schaft des Oberschenkelknochens (Bild 3). Dies wirkt als ein Hebel zur Lockerung der Wirkung der Muskeln um das H├╝ftgelenk herum. Eine Zunahme oder Abnahme dieses Winkels ├╝ber die normalen Grenzen hinweg verursacht eine unangemessene Wirkung der Muskeln und st├Ârt das Gehen. Eine Zunahme des Winkels ├╝ber 135 Grad wird als bezeichnet Coxa Valga oder ├Ąu├čere Kr├╝mmung des H├╝ftgelenks. Eine Verringerung des Winkels unter 120 Grad wird als bezeichnet Coxa Vara oder nach innen gerichtete Kr├╝mmung des H├╝ftgelenks.

Der Schenkelhals

Bild 3: Schenkelhalswinkel
(Quelle: Wikipedia)

Beide Deformit├Ąten verursachen eine fr├╝he H├╝ftgelenkarthritis, w├Ąhrend Coxa valga auch h├Ąufige H├╝ftluxationen verursachen kann. Die Behandlung ist durch eine Operation bekannt als Schenkelhals-Osteotomiein dem der Knochen geschnitten, neu ausgerichtet und fixiert wird, um den Winkel in den normalen Bereich zu bringen.

Schenkelhalsfrakturen

Verkehrsunf├Ąlle sind eine Hauptursache f├╝r Frakturen des Schenkelhalses bei Erwachsenen. Bei Kindern f├╝hrt eine Verletzung dieser Region zu einer Beugung des Knochens, was eher zu einem deformierten Schenkelhals als zu einem Bruch (Bruch) f├╝hrt. Eine Schenkelhalsfraktur ist eine der h├Ąufigsten Br├╝che bei ├Ąlteren Menschen. Dies ist wegen der Schw├Ąchung des Knochens aufgrund von Osteoporose (Knochenschwund). Daher a trivialer Fall ist alles, was zum Brechen des Schenkelhalses ben├Âtigt wird (Bild 4).

Femur Halsfraktur

Bild 4: Schenkelhalsfraktur
(Quelle: Wikipedia)

Bedenken

Eine Fraktur des Schenkelhalses f├╝hrt dazu, dass der Femurkopf seine Blutversorgung verliert oder avaskul├Ąr wird. Dies verursacht den Tod des H├╝ftkopfgewebes (Nekrose) in weniger als 6 Stunden. Das avaskul├Ąre Nekrose (AVN) des Femurs (Tod des H├╝ftkopfes aufgrund von Blutverlust) ist ein irreversibler Prozess und muss durch einen Prothesenkopf ersetzt werden. Daher sollte eine Verletzung des H├╝ftgelenks immer als Notfall angesehen werden, und eine sofortige medizinische Behandlung sollte vorgenommen werden.

Behandlung von Frakturen des Schenkelhalses

Die Behandlung der Schenkelhalsfraktur h├Ąngt von der nach der Verletzung verstrichenen Zeit und dem Alter des Patienten ab.

Wenn dies weniger als 6 Stunden ist, kann die Fraktur mit fixiert werden 3 Metallschrauben Passieren des Schenkelhalses (Bild 5), die die Blutversorgung des H├╝ftkopfes wiederherstellt (wenn die verschobenen Knochenfragmente an Ort und Stelle gebracht werden). Nach dieser Behandlung muss der Patient f├╝r 3 Wochen eine Bettruhe machen, gefolgt von abgestuften ├ťbungen. Diese Operation ist hoch erschwinglichund wird h├Ąufig f├╝r junge und aktive Personen empfohlen. ├ältere Menschen mit schwachen osteoporotischen Knochen sind keine geeigneten Kandidaten f├╝r diese Operation.

Der Schenkelhals

Bild 5: 3 Schraubenfixierung
(Quelle: Wikipedia)

Wenn die verstrichene Zeit l├Ąnger als 6 Stunden ist, ist die einzige verf├╝gbare Behandlungsoption eine partielle H├╝ftersatz. Bei diesem Verfahren wird der gebrochene Schenkelhals zusammen mit dem Kopf entfernt und durch ein Metallimplantat der gleichen Form ersetzt. H├╝ftersatzoperationen sind hoch teuer und selbst nach einer erfolgreichen Operation gibt es bestimmte Einschr├Ąnkungen, wie zum Beispiel nicht zu hocken oder auf dem Boden zu sitzen. Wenn diese Einschr├Ąnkungen jedoch eingehalten werden, kann man ein aktives Leben ohne Komplikationen f├╝hren.


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