Der Schenkelhals


Der Schenkelhals ist der Bereich, der den Schaft des Oberschenkelknochens (Femur) mit seinem runden Kopf verbindet, der in das H√ľftgelenk passt (Bild 1). Der Schenkelhals ist wegen seiner relativ kleineren Querschnittsfl√§che und des spongi√∂sen Knochengewebes (Spongiosa) potentiell schwach. Es ist ein Teil der Gewicht tragenden Achse, was bedeutet, dass das Gewicht des gesamten K√∂rpers durch sie hindurchgeht. Daher ist es der am h√§ufigsten verletzte Teil des Oberschenkelknochens. Abgesehen von Verletzungen ist der Schenkelhals auch ein Ort f√ľr Geburtsfehler, Zysten und Osteoporose. Geburtsfehler sowie Verletzungen bei Kindern f√ľhren zu abnormalen Einw√§rts - oder Ausw√§rtskr√ľmmungen des Oberschenkelknochens am Hals, die als Coxa Vara bzw. Valga bezeichnet werden Coxa = H√ľfte).

FemurNeck

Bild 1: Der Schenkelhals
(Quelle: Wikimedia)

Schenkelhals-Osteoporose

Osteoporose bezieht sich auf eine Abnahme des Kalziumgehalts von Knochen, die sie macht spr√∂de und schwach. Der Schenkelhals ist ein h√§ufiger Ort der Osteoporose in √§ltere Frauen nach ihrer Menopause. Obwohl dies auf das chemische Ungleichgewicht zur√ľckzuf√ľhren ist, das durch das Absetzen bestimmter Hormone verursacht wird, wird es durch eine sitzende Lebensweise weiter verbreitet.

Die Diagnose der Schenkelhals - Osteoporose basiert auf der Messung von Knochenmineraldichte (BMD) auf a DEXA-Scan (Bild 2). Die Folgen von Osteoporose sind Knochenschmerzen und eine erh√∂hte Wahrscheinlichkeit einer Fraktur. Die Frakturen treten in Situationen auf, in denen sonst normale Personen keine Verletzung erleiden w√ľrden, wie ein trivialer Sturz im Badezimmer.

Knochendichtescanner

Bild 2: Knochendichte-Scanner
(Quelle: Wikipedia)

Behandlung besteht aus nasal Calcitonin Sprays und Aufnahme von Calcium-reichen Lebensmitteln und Medikamenten. Hormonersatztherapie (HRT), das normalerweise f√ľr das postmenopausale Syndrom verwendet wird, ist ebenfalls hochwirksam. Aktiver Lebensstil kann das Auftreten von Osteoporose verhindern oder verz√∂gern.

Schenkelhalszysten

Knochenzysten sind Hohlr√§ume innerhalb des Knochens, die im Allgemeinen mit Fl√ľssigkeit gef√ľllt sind. Zysten besetzen einen Teil des Knochens und reduzieren die Festigkeit des Knochens und machen ihn anf√§llig f√ľr Frakturen. Sie sind normalerweise seit der Kindheit vorhanden, werden aber erst nach einer Fraktur oder bei Untersuchungen bei einer anderen Krankheit nachgewiesen.
Zysten erfordern nicht notwendigerweise eine Behandlung, es sei denn, sie sind gro√ü oder weisen eine zunehmende Gr√∂√üe auf. Gro√üe Zysten werden durch eine Operation behandelt, bei der der Inhalt der Zyste entfernt und dann mit gef√ľllt wird Knochentransplantat (Knochen von einer anderen Stelle der gleichen Person oder von einer anderen Person genommen). Zysten, die an Gr√∂√üe zunehmen, haben die M√∂glichkeit, ein Knochentumor zu sein. Sie m√ľssen untersucht und ihr Wachstum √ľberwacht werden. Wenn ein Tumor entdeckt wird, muss er sofort chirurgisch entfernt werden, um seine Ausbreitung zu verhindern.

Schenkelhalsdeformation

Der Schenkelhals bildet normalerweise einen Winkel von 120-135 Grad mit dem Schaft des Oberschenkelknochens (Bild 3). Dies wirkt als ein Hebel zur Lockerung der Wirkung der Muskeln um das H√ľftgelenk herum. Eine Zunahme oder Abnahme dieses Winkels √ľber die normalen Grenzen hinweg verursacht eine unangemessene Wirkung der Muskeln und st√∂rt das Gehen. Eine Zunahme des Winkels √ľber 135 Grad wird als bezeichnet Coxa Valga oder √§u√üere Kr√ľmmung des H√ľftgelenks. Eine Verringerung des Winkels unter 120 Grad wird als bezeichnet Coxa Vara oder nach innen gerichtete Kr√ľmmung des H√ľftgelenks.

Der Schenkelhals

Bild 3: Schenkelhalswinkel
(Quelle: Wikipedia)

Beide Deformit√§ten verursachen eine fr√ľhe H√ľftgelenkarthritis, w√§hrend Coxa valga auch h√§ufige H√ľftluxationen verursachen kann. Die Behandlung ist durch eine Operation bekannt als Schenkelhals-Osteotomiein dem der Knochen geschnitten, neu ausgerichtet und fixiert wird, um den Winkel in den normalen Bereich zu bringen.

Schenkelhalsfrakturen

Verkehrsunf√§lle sind eine Hauptursache f√ľr Frakturen des Schenkelhalses bei Erwachsenen. Bei Kindern f√ľhrt eine Verletzung dieser Region zu einer Beugung des Knochens, was eher zu einem deformierten Schenkelhals als zu einem Bruch (Bruch) f√ľhrt. Eine Schenkelhalsfraktur ist eine der h√§ufigsten Br√ľche bei √§lteren Menschen. Dies ist wegen der Schw√§chung des Knochens aufgrund von Osteoporose (Knochenschwund). Daher a trivialer Fall ist alles, was zum Brechen des Schenkelhalses ben√∂tigt wird (Bild 4).

Femur Halsfraktur

Bild 4: Schenkelhalsfraktur
(Quelle: Wikipedia)

Bedenken

Eine Fraktur des Schenkelhalses f√ľhrt dazu, dass der Femurkopf seine Blutversorgung verliert oder avaskul√§r wird. Dies verursacht den Tod des H√ľftkopfgewebes (Nekrose) in weniger als 6 Stunden. Das avaskul√§re Nekrose (AVN) des Femurs (Tod des H√ľftkopfes aufgrund von Blutverlust) ist ein irreversibler Prozess und muss durch einen Prothesenkopf ersetzt werden. Daher sollte eine Verletzung des H√ľftgelenks immer als Notfall angesehen werden, und eine sofortige medizinische Behandlung sollte vorgenommen werden.

Behandlung von Frakturen des Schenkelhalses

Die Behandlung der Schenkelhalsfraktur hängt von der nach der Verletzung verstrichenen Zeit und dem Alter des Patienten ab.

Wenn dies weniger als 6 Stunden ist, kann die Fraktur mit fixiert werden 3 Metallschrauben Passieren des Schenkelhalses (Bild 5), die die Blutversorgung des H√ľftkopfes wiederherstellt (wenn die verschobenen Knochenfragmente an Ort und Stelle gebracht werden). Nach dieser Behandlung muss der Patient f√ľr 3 Wochen eine Bettruhe machen, gefolgt von abgestuften √úbungen. Diese Operation ist hoch erschwinglichund wird h√§ufig f√ľr junge und aktive Personen empfohlen. √Ąltere Menschen mit schwachen osteoporotischen Knochen sind keine geeigneten Kandidaten f√ľr diese Operation.

Der Schenkelhals

Bild 5: 3 Schraubenfixierung
(Quelle: Wikipedia)

Wenn die verstrichene Zeit l√§nger als 6 Stunden ist, ist die einzige verf√ľgbare Behandlungsoption eine partielle H√ľftersatz. Bei diesem Verfahren wird der gebrochene Schenkelhals zusammen mit dem Kopf entfernt und durch ein Metallimplantat der gleichen Form ersetzt. H√ľftersatzoperationen sind hoch teuer und selbst nach einer erfolgreichen Operation gibt es bestimmte Einschr√§nkungen, wie zum Beispiel nicht zu hocken oder auf dem Boden zu sitzen. Wenn diese Einschr√§nkungen jedoch eingehalten werden, kann man ein aktives Leben ohne Komplikationen f√ľhren.


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