Acanthamoeba Keratitis Ursachen, Behandlung, Vorbeugung


Das Auge besteht aus zartem Gewebe, wobei der vordere Teil der Umgebung ausgesetzt ist. Es ist anfĂ€llig fĂŒr eine Vielzahl von Krankheiten, insbesondere Infektionen durch Mikroben in der Umwelt. Das Auge hat jedoch mehrere Mechanismen, um Infektionen einschließlich TrĂ€nen zu verhindern, um Mikroben und Schutzschichten wegzuspĂŒlen, die den Eintritt in das tiefere Augengewebe minimieren können. Diese Mechanismen können gestört werden, wenn Kontaktlinsen getragen werden und zu schwerwiegenden Infektionen fĂŒhren Acanathamoeba Keratitis.

Was ist Acanthamoeba Keratitis?

Akanthamöben Keratitis ist eine Infektion der Hornhaut (Keratitis), die durch eine Art von einzelligen Parasiten, bekannt als Amöben, verursacht wird. Es wird hauptsĂ€chlich unter KontaktlinsentrĂ€gern gesehen und ist oft mit unsachgemĂ€ĂŸer Verwendung und Lagerung von Linsen verbunden. Jedoch, Akanthamöben Keratitis kann sogar anspruchsvolle KontaktlinsentrĂ€ger beeinflussen, da die Mikrobe in Wasserquellen weit verbreitet ist. Dazu gehört normales Leitungswasser. Manchmal kann eine Koinfektion mit Bakterien auftreten, was die Behandlung und das Management der Erkrankung weiter erschweren kann.

Insgesamt Akanthamöben Keratitis ist in der Allgemeinbevölkerung nicht sehr verbreitet und betrifft nur etwa 1 von 250.000 Amerikanern. Allerdings ist die Inzidenz bei KontaktlinsentrĂ€gern, bei denen es bis zu 1 von 10.000 Menschen betrifft, viel höher. Die Augeninfektion kann schwierig zu behandeln sein, fĂŒhrt aber nicht zu einer Infektion im ganzen Körper (systemische Infektion) oder zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Dennoch können schwere Infektionen, die unbehandelt bleiben, zu erheblichen SchĂ€den am Auge fĂŒhren.

Kontaktlinsen

Ursachen von Acanthamoeba Keratitis

Die Hornhaut ist der Ă€ußere klare Teil des Augapfels, der Licht in den inneren Teil des Auges eindringen lĂ€sst. Keratitis ist der medizinische Ausdruck fĂŒr eine EntzĂŒndung der Hornhaut. Es kann aus einer Reihe von verschiedenen GrĂŒnden auftreten, aber meistens liegt es an einer Infektion. Normalerweise gibt es Schutzmechanismen, um zu verhindern, dass eine Augeninfektion auftritt. Wenn jedoch ein Trauma fĂŒr das Auge vorliegt, kann eine Anzahl von Mikroben eine Infektion der Hornhaut verursachen.

Augenverletzungen können auf verschiedene Arten auftreten. Kontaktlinsen verursachen ĂŒber lĂ€ngere Zeit geringfĂŒgige Verletzungen des Auges. Es ist in der Regel minimal in einer Person, die vorsichtig mit der Verwendung ihrer Linsen ist. Lagerung ist ebenso wichtig. Kommerzielle Kontaktlinsenlösungen sind steril und verhindern, dass Mikroben Infektionen verursachen. Wasser aus natĂŒrlichen Quellen (FlĂŒsse, Seen) und sogar Leitungswasser sind jedoch nicht zu 100% steril. Von hier aus können winzige Parasiten, sogenannte Amöben, ins Auge gelangen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Amöben. Akanthamöben sind in unserer Umgebung auf der ganzen Welt weit verbreitet. Es wird hauptsĂ€chlich in Wasser (natĂŒrlich und behandelt) gefunden, kann aber auch in Erde, Staub und Luft gefunden werden. Es gibt keinen Kontakt damit und die meisten Menschen haben Antikörper gegen diese Mikroben. Menschen, die nicht-wegwerfbare Kontaktlinsen tragen, ihre eigenen selbstgemachten Lösungen zum Reinigen der Linsen und Tragen von Linsen wĂ€hrend des Schwimmens herstellen, sind einem grĂ¶ĂŸeren Risiko ausgesetzt, sich zu entwickeln Akanthamöben Keratitis.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Akanthamöben Keratitis unterscheidet sich nicht signifikant von Àhnlichen oberflÀchlichen Augeninfektionen wie Konjunktivitis. Es ist daher wichtig, dass KontaktlinsentrÀger die Symptome besonders beachten und sofort einen Arzt aufsuchen. Die virale Konjunktivitis (rosa Auge) ist keine ernsthafte Infektion und löst sich spontan nach einigen Tagen auf. Akanthamöben Keratitis auf der anderen Seite muss richtig behandelt werden, bevor es komplizierter wird.

Die Symptome umfassen:

  • Das körnige GefĂŒhl im Auge ist ein Fremdkörper (wie Sand oder eine Wimper) auf der AugenoberflĂ€che.
  • Rötung des Auges (blutunterlaufene Augen), die noch Tage nach dem Entfernen der Kontaktlinse bestehen bleiben.
  • Schmerzen sind normalerweise vorhanden, sind aber möglicherweise nicht immer in den frĂŒhen Stadien ausgeprĂ€gt.
  • ÜbermĂ€ĂŸiges Reißen.
  • Lichtempfindlichkeit.
  • Verschwommenheit des Sehvermögens.
  • Hornhautulzeration (ringförmig)
Schwer Akanthamöben Keratitis, die unbehandelt bleibt, kann zur Erblindung fĂŒhren.

Keratitis

Behandlung von Acanthamoeba Keratitis

Die Behandlung kann je nach Schweregrad der Keratitis variieren. Eine frĂŒhzeitige Diagnose ist wichtig fĂŒr eine erfolgreiche medizinische Behandlung und um Komplikationen vorzubeugen. Wenn schwere Komplikationen wie Hornhautulzeration auftreten und es zu einem nachfolgenden Verlust des Sehvermögens kommt, ist eine Operation erforderlich, um die Hornhaut zu ersetzen (Hornhauttransplantation).

Medizinische Behandlung beinhaltet die Verwendung von topischen antimikrobiellen Mitteln, die auf das Auge aufgetragen werden. Amöben in der Zystenform sind sehr resistent gegen antimikrobielle Mittel und eine Kombination von Mitteln ist daher erforderlich. Akanthamöben Keratitis sollte immer von einem Arzt behandelt werden. Die Verwendung von Over-the-Counter-Augentropfen wird nicht ausreichen. In schweren FÀllen kann das Hornhautgewebe stark geschÀdigt sein und muss entfernt werden (Debridement), um die Heilung zu beschleunigen.

Wie kann man einer Acanthamoeba-Keratitis vorbeugen?

Akanthamöben Keratitis kann sehr leicht verhindert werden. Alle KontaktlinsentrĂ€ger sollten auf das Risiko aufmerksam gemacht werden, insbesondere wenn sie Einweglinsen verwenden. Ein paar einfache Maßnahmen auf tĂ€glicher Basis sind alles, was erforderlich ist, um es zu verhindern, und diese Maßnahmen sind Teil einer guten Pflege und Verwendung von Kontaktlinsen.

  • Verwenden Sie eine handelsĂŒbliche Kontaktlinsenlösung von guter QualitĂ€t, um die Linsen zu lagern und vor dem Gebrauch zu spĂŒlen. Selbstgemachte Lösungen mit Wasser und Kochsalz sind nicht geeignet.
  • Waschen Sie Ihre HĂ€nde immer grĂŒndlich, bevor Sie Kontaktlinsen aus dem Auge einfĂŒhren oder entfernen. Idealerweise sollten die HĂ€nde mit einer antiseptischen Seife gewaschen werden. Ein Handdesinfektionsmittel kann auch verwendet werden, wenn fließendes Wasser und Seife nicht verfĂŒgbar sind.
  • Entsorgen Sie Einweg-Kontaktlinsen gemĂ€ĂŸ den Verpackungsanweisungen und der Verschreibung Ihres Arztes. Zerrissene Linsen oder Linsen, die sich plötzlich unangenehm anfĂŒhlen, sollten nicht verwendet werden.
  • Besuchen Sie regelmĂ€ĂŸig Ihren Augenarzt. Abgesehen davon, dass Sie sicherstellen, dass Ihre Linsenverordnung fĂŒr Ihre aktuelle Sehbehinderung korrekt ist, kann ein Arzt auch Augenerkrankungen in den frĂŒhen Stadien erkennen,
  • NIEMALS eine Kontaktlinse absaugen. Als KontaktlinsentrĂ€ger sollten Sie immer einen Kontaktlinsen-AufbewahrungsbehĂ€lter mit einem kleinen Volumen einer geeigneten Lösung tragen, falls Ihre Linse herausfallen sollte und wieder eingesetzt werden muss.
  • NIEMALS Kontaktlinsen mit anderen Personen teilen. Dies gilt sowohl fĂŒr KorrektionsglĂ€ser als auch fĂŒr frei verkĂ€ufliche kosmetische Farblinsen, die oft zur VerĂ€nderung der Augenfarbe verwendet werden.
  • NIEMALS Kontaktlinsen tragen, wenn Sie in einem Pool schwimmen, auch wenn das Wasser gechlort ist. Die Amöbenzysten sind mit Wasseraufbereitungsmethoden nicht so leicht zu zerstören.

Verweise:

www.cdc.gov/parasites/acanthamoeba/gen_info/acanthamoeba_keratitis.html

emedicine.medscape/article/211214-overview

www.allaboutvision/contacts/acanthamoeba- keratitis.htm


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