Acanthamoeba Keratitis Ursachen, Behandlung, Vorbeugung


Das Auge besteht aus zartem Gewebe, wobei der vordere Teil der Umgebung ausgesetzt ist. Es ist anf√§llig f√ľr eine Vielzahl von Krankheiten, insbesondere Infektionen durch Mikroben in der Umwelt. Das Auge hat jedoch mehrere Mechanismen, um Infektionen einschlie√ülich Tr√§nen zu verhindern, um Mikroben und Schutzschichten wegzusp√ľlen, die den Eintritt in das tiefere Augengewebe minimieren k√∂nnen. Diese Mechanismen k√∂nnen gest√∂rt werden, wenn Kontaktlinsen getragen werden und zu schwerwiegenden Infektionen f√ľhren Acanathamoeba Keratitis.

Was ist Acanthamoeba Keratitis?

Akanthamöben Keratitis ist eine Infektion der Hornhaut (Keratitis), die durch eine Art von einzelligen Parasiten, bekannt als Amöben, verursacht wird. Es wird hauptsächlich unter Kontaktlinsenträgern gesehen und ist oft mit unsachgemäßer Verwendung und Lagerung von Linsen verbunden. Jedoch, Akanthamöben Keratitis kann sogar anspruchsvolle Kontaktlinsenträger beeinflussen, da die Mikrobe in Wasserquellen weit verbreitet ist. Dazu gehört normales Leitungswasser. Manchmal kann eine Koinfektion mit Bakterien auftreten, was die Behandlung und das Management der Erkrankung weiter erschweren kann.

Insgesamt Akantham√∂ben Keratitis ist in der Allgemeinbev√∂lkerung nicht sehr verbreitet und betrifft nur etwa 1 von 250.000 Amerikanern. Allerdings ist die Inzidenz bei Kontaktlinsentr√§gern, bei denen es bis zu 1 von 10.000 Menschen betrifft, viel h√∂her. Die Augeninfektion kann schwierig zu behandeln sein, f√ľhrt aber nicht zu einer Infektion im ganzen K√∂rper (systemische Infektion) oder zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Dennoch k√∂nnen schwere Infektionen, die unbehandelt bleiben, zu erheblichen Sch√§den am Auge f√ľhren.

Kontaktlinsen

Ursachen von Acanthamoeba Keratitis

Die Hornhaut ist der √§u√üere klare Teil des Augapfels, der Licht in den inneren Teil des Auges eindringen l√§sst. Keratitis ist der medizinische Ausdruck f√ľr eine Entz√ľndung der Hornhaut. Es kann aus einer Reihe von verschiedenen Gr√ľnden auftreten, aber meistens liegt es an einer Infektion. Normalerweise gibt es Schutzmechanismen, um zu verhindern, dass eine Augeninfektion auftritt. Wenn jedoch ein Trauma f√ľr das Auge vorliegt, kann eine Anzahl von Mikroben eine Infektion der Hornhaut verursachen.

Augenverletzungen k√∂nnen auf verschiedene Arten auftreten. Kontaktlinsen verursachen √ľber l√§ngere Zeit geringf√ľgige Verletzungen des Auges. Es ist in der Regel minimal in einer Person, die vorsichtig mit der Verwendung ihrer Linsen ist. Lagerung ist ebenso wichtig. Kommerzielle Kontaktlinsenl√∂sungen sind steril und verhindern, dass Mikroben Infektionen verursachen. Wasser aus nat√ľrlichen Quellen (Fl√ľsse, Seen) und sogar Leitungswasser sind jedoch nicht zu 100% steril. Von hier aus k√∂nnen winzige Parasiten, sogenannte Am√∂ben, ins Auge gelangen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Am√∂ben. Akantham√∂ben sind in unserer Umgebung auf der ganzen Welt weit verbreitet. Es wird haupts√§chlich in Wasser (nat√ľrlich und behandelt) gefunden, kann aber auch in Erde, Staub und Luft gefunden werden. Es gibt keinen Kontakt damit und die meisten Menschen haben Antik√∂rper gegen diese Mikroben. Menschen, die nicht-wegwerfbare Kontaktlinsen tragen, ihre eigenen selbstgemachten L√∂sungen zum Reinigen der Linsen und Tragen von Linsen w√§hrend des Schwimmens herstellen, sind einem gr√∂√üeren Risiko ausgesetzt, sich zu entwickeln Akantham√∂ben Keratitis.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Akanthamöben Keratitis unterscheidet sich nicht signifikant von ähnlichen oberflächlichen Augeninfektionen wie Konjunktivitis. Es ist daher wichtig, dass Kontaktlinsenträger die Symptome besonders beachten und sofort einen Arzt aufsuchen. Die virale Konjunktivitis (rosa Auge) ist keine ernsthafte Infektion und löst sich spontan nach einigen Tagen auf. Akanthamöben Keratitis auf der anderen Seite muss richtig behandelt werden, bevor es komplizierter wird.

Die Symptome umfassen:

  • Das k√∂rnige Gef√ľhl im Auge ist ein Fremdk√∂rper (wie Sand oder eine Wimper) auf der Augenoberfl√§che.
  • R√∂tung des Auges (blutunterlaufene Augen), die noch Tage nach dem Entfernen der Kontaktlinse bestehen bleiben.
  • Schmerzen sind normalerweise vorhanden, sind aber m√∂glicherweise nicht immer in den fr√ľhen Stadien ausgepr√§gt.
  • √úberm√§√üiges Rei√üen.
  • Lichtempfindlichkeit.
  • Verschwommenheit des Sehverm√∂gens.
  • Hornhautulzeration (ringf√∂rmig)
Schwer Akantham√∂ben Keratitis, die unbehandelt bleibt, kann zur Erblindung f√ľhren.

Keratitis

Behandlung von Acanthamoeba Keratitis

Die Behandlung kann je nach Schweregrad der Keratitis variieren. Eine fr√ľhzeitige Diagnose ist wichtig f√ľr eine erfolgreiche medizinische Behandlung und um Komplikationen vorzubeugen. Wenn schwere Komplikationen wie Hornhautulzeration auftreten und es zu einem nachfolgenden Verlust des Sehverm√∂gens kommt, ist eine Operation erforderlich, um die Hornhaut zu ersetzen (Hornhauttransplantation).

Medizinische Behandlung beinhaltet die Verwendung von topischen antimikrobiellen Mitteln, die auf das Auge aufgetragen werden. Amöben in der Zystenform sind sehr resistent gegen antimikrobielle Mittel und eine Kombination von Mitteln ist daher erforderlich. Akanthamöben Keratitis sollte immer von einem Arzt behandelt werden. Die Verwendung von Over-the-Counter-Augentropfen wird nicht ausreichen. In schweren Fällen kann das Hornhautgewebe stark geschädigt sein und muss entfernt werden (Debridement), um die Heilung zu beschleunigen.

Wie kann man einer Acanthamoeba-Keratitis vorbeugen?

Akanthamöben Keratitis kann sehr leicht verhindert werden. Alle Kontaktlinsenträger sollten auf das Risiko aufmerksam gemacht werden, insbesondere wenn sie Einweglinsen verwenden. Ein paar einfache Maßnahmen auf täglicher Basis sind alles, was erforderlich ist, um es zu verhindern, und diese Maßnahmen sind Teil einer guten Pflege und Verwendung von Kontaktlinsen.

  • Verwenden Sie eine handels√ľbliche Kontaktlinsenl√∂sung von guter Qualit√§t, um die Linsen zu lagern und vor dem Gebrauch zu sp√ľlen. Selbstgemachte L√∂sungen mit Wasser und Kochsalz sind nicht geeignet.
  • Waschen Sie Ihre H√§nde immer gr√ľndlich, bevor Sie Kontaktlinsen aus dem Auge einf√ľhren oder entfernen. Idealerweise sollten die H√§nde mit einer antiseptischen Seife gewaschen werden. Ein Handdesinfektionsmittel kann auch verwendet werden, wenn flie√üendes Wasser und Seife nicht verf√ľgbar sind.
  • Entsorgen Sie Einweg-Kontaktlinsen gem√§√ü den Verpackungsanweisungen und der Verschreibung Ihres Arztes. Zerrissene Linsen oder Linsen, die sich pl√∂tzlich unangenehm anf√ľhlen, sollten nicht verwendet werden.
  • Besuchen Sie regelm√§√üig Ihren Augenarzt. Abgesehen davon, dass Sie sicherstellen, dass Ihre Linsenverordnung f√ľr Ihre aktuelle Sehbehinderung korrekt ist, kann ein Arzt auch Augenerkrankungen in den fr√ľhen Stadien erkennen,
  • NIEMALS eine Kontaktlinse absaugen. Als Kontaktlinsentr√§ger sollten Sie immer einen Kontaktlinsen-Aufbewahrungsbeh√§lter mit einem kleinen Volumen einer geeigneten L√∂sung tragen, falls Ihre Linse herausfallen sollte und wieder eingesetzt werden muss.
  • NIEMALS Kontaktlinsen mit anderen Personen teilen. Dies gilt sowohl f√ľr Korrektionsgl√§ser als auch f√ľr frei verk√§ufliche kosmetische Farblinsen, die oft zur Ver√§nderung der Augenfarbe verwendet werden.
  • NIEMALS Kontaktlinsen tragen, wenn Sie in einem Pool schwimmen, auch wenn das Wasser gechlort ist. Die Am√∂benzysten sind mit Wasseraufbereitungsmethoden nicht so leicht zu zerst√∂ren.

Verweise:

www.cdc.gov/parasites/acanthamoeba/gen_info/acanthamoeba_keratitis.html

emedicine.medscape/article/211214-overview

www.allaboutvision/contacts/acanthamoeba- keratitis.htm


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