Abszess in den Bauch- und intraabdominellen Bereichen


Was ist ein intraabdominaler Abszess?

Ein intraabdominaler Abszess ist eine lokalisierte Ansammlung von Eiter in der Bauchhöhle. Das Abszess wird gewöhnlich auf einen kleinen Bereich durch eine Barriere begrenzt, die durch AdhĂ€sionen zwischen den Bauchorganen und dem Netz (der Falte des Bauchfells, das die Organe stĂŒtzt) gebildet wird. Ein intraabdominaler Abszess ist ein ernsthafter chirurgischer Zustand und kann zu einem lĂ€ngeren Krankenhausaufenthalt fĂŒhren und kann auch lebensbedrohlich sein. Die Symptome von intraabdominaler Abszess sind oft vage, die Patienten manchmal davon abhalten können, Ă€rztliche Hilfe zu suchen oder die Diagnose zu verzögern. Dies fĂŒhrt oft zu einer erhöhten MortalitĂ€t und MorbiditĂ€t intraabdominaler Abszess.

Wie entwickelt sich ein intraabdominaler Abszess?

Mikroorganismen treten nach einer Verletzung oder Erkrankung des Abdominalorgans in die Peritonealhöhle ein. Diese Mikroorganismen stimulieren eine Reaktion aus dem Schutzmechanismus des Körpers unter Freisetzung zahlreicher EntzĂŒndungszellen in die Peritonealhöhle. Wenn EntzĂŒndungszellen freigesetzt werden, neigen das Peritoneum, das Omentum und die Bauchorgane dazu, sich von der Infektion abzugrenzen und die Infektionsstelle zu lokalisieren. Dies kann zu reduziertem Sauerstoff im betroffenen Bereich fĂŒhren und das Wachstum anaerober Bakterien fördern. Der Prozess reduziert auch die Wirksamkeit von Immunzellen, um die Infektion vor Ort zu bekĂ€mpfen. Die zellulĂ€ren und bakteriellen TrĂŒmmer, die aus den Aktionen der Immunzellen resultieren, akkumulieren und vergrĂ¶ĂŸern die Abszesshöhle. Eine Verzögerung der Behandlungseinleitung kann zu einer Progression des Abszesses zu einer generalisierten Infektion mit Sepsis und Schock fĂŒhren.

Position des intraabdominalen Abszesses

Das Peritoneum und das Omentum sind wichtige Schutzstrukturen in der Bauchhöhle. Die Peritonealbedeckungen des Darms neigen dazu, bei einer Infektion in der Bauchhöhle zusammenzukleben. Das Omentum reagiert auch wĂ€hrend der Infektion durch Bildung von AdhĂ€sionen an PeritonealflĂ€chen, die den Infektionsherd umgeben. Diese Reaktionen können die intraabdominalen Infektionen, die zur Ansammlung von Eiter fĂŒhren, in verschiedenen lokalisierten RĂ€umen in der Bauchhöhle abdichten. Dies ist bekannt als Abszess.

Die HauptrÀume in der Peritonealhöhle sind:

  • subphrenische RĂ€ume (RĂ€ume unter dem Zwerchfell)
  • Becken
  • kleinerer Sack
  • rechte und linke paracolische Rinne

Die verschiedenen intraabdominellen Abszesse sind wie folgt lokalisiert:

  • Subphrenischer Abszess - Abszess in den RĂ€umen unter dem Zwerchfell
  • Beckenabszess Abszess im Recto-Vesikel-Beutel bei MĂ€nnchen und Recto-Uterus-Beutel bei Weibchen
  • DivertikulĂ€rer Abszess - Abszess in Bezug auf perforierte Divertikulitis
  • Aperturaler Abszess - Abszess in Bezug auf perforierte Appendizitis
  • Retroperitonealer Abszess - Abszess in Bezug auf die Niere in peri-renalen oder para-renalen RĂ€umen
  • Leberabszess Abszess in der Leber
  • Interloop Abszess Abszess in Bezug auf die DĂŒnndarmschlingen
  • BauchspeicheldrĂŒsenabszess - Abszess in infizierten Pankreaszysten

Subphrenische RĂ€ume sind unter der Membran vorhanden. Es ist in Bezug auf die AnhĂ€nge der Leber gebildet. In einem subphrenischen Abszess sind die subphrenischen RĂ€ume mit Eiter gefĂŒllt. Die wichtigen subphrenischen RĂ€ume sind die rechten und linken subphrenischen RĂ€ume (Raum zwischen dem Zwerchfell und der Leber), rechte und linke subhepatische RĂ€ume (RĂ€ume unter der Leber) und der Morison-Beutel oder hepatorenales Aussparung (Raum, der Leber und Niere trennt).

Rechts und links paracolische Rinnen sind die RĂ€ume zwischen der hinteren Bauchwand (RĂŒcken) und dem Dickdarm. Die paracolischen Rinnen sind mit den darunter liegenden subphrenischen RĂ€umen und dem Beckenraum verbunden. Es kann die Passage von infizierter PeritonealflĂŒssigkeit von einem Raum zu den anderen intraabdominalen RĂ€umen ermöglichen.

Ein Abszess in kleinerer Sack kann aus Infektionen von Pankreas oder Blinddarm stammen. Die Bewegung der infizierten FlĂŒssigkeit aus anderen RĂ€umen kann auch zur Entwicklung eines Abszesses im kleinen Sack fĂŒhren.

Das Beckenhöhle von MĂ€nnern und Frauen unterscheiden sich aufgrund des Unterschieds in den Beckenorganen. Bei MĂ€nnern liegt der recto-vesicale Pouch zwischen Rektum und Harnblase. Die entsprechende Struktur bei Frauen ist der rekto-uterine Beutel oder Beutel von Douglas, der zwischen dem Rektum und der GebĂ€rmutter liegt. Die infizierte PeritonealflĂŒssigkeit, Blut oder Eiter von Bauch- oder Beckenorganen neigen dazu, sich in der Beckenhöhle zu sammeln. Dies kann bei Frauen zu einer Abszessbildung im recto-vesicalen Pouch und im Recto-Uterus-Pouch fĂŒhren.

Es gibt potentielle RÀume hinter dem Peritoneum genannt Retroperitonealraum wo ein Abszess entstehen kann. Die retroperitonealen RÀume umfassen perirenale und pararenale RÀume. Abszesse, die sich in Bezug auf die Niere entwickeln, können sich in diesen RÀumen sammeln.


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